烧伤病人的护理预案.ppt

烧伤;烧伤定义;烧伤原因;部位;烧伤面积估计;烧伤深度估计;一度烧伤;浅二度烧伤大水疱，腐皮完整;深二度烧伤;三度烧伤;烧伤严重程度的分类 ;烧伤面积分类;烧伤病理生理;临床表现;处理原则：现场急救、防治休克、创面处理、防治感染; 补液：防治烧伤休克的主要措施，迅速建立静脉通道，保证正确及时输入各种液体。 补液量计算:;（二）抗休克;浅度烧伤创面：I度→保护创面，避免再损伤；浅 II度→包扎疗法，厚度3~5 CM，范围应超过创面边缘5CM，抽液，清破痂皮，表面用凡纱覆盖。特殊部位不便包扎、趋于愈合、小片植皮的创面→暴露疗法或半暴露疗法， 深度烧伤创面：应及早→切痂 、削痂、植皮 ;（三）创面护理切痂减张; 暴露创面：充分暴露并加强无菌管理。局部可应用1%磺胺嘧啶银霜或溶液、碘伏等处理。 应用抗菌药：TAT和抗菌药物，先合理二联再??整。 支持治疗：增加热、氮量的摄入或给予肠内、外营养支持。;护理评估;护理诊断/问题;护理目标;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理评价;健康教育;thank you