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- 2016-07-28 发布于安徽
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执业医师实践技能考试-病史采集; 重要性;什么是病史采集;病史采集的内容;病史采集的内容;收集病史要有技巧 ;病史采集的要求;问诊技巧的评分;现病史的询问;2、主要症状的特点:
包括主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度,缓解或加剧的因素。
例如:如典型心绞痛多位于胸骨后深部,手拳大小,疼痛呈压榨、窒息样或者不易描述,每次持续一般不会短于1分钟,不会超过15分钟,休息或者含服硝酸甘油后1-2分钟缓解,不会超过5分钟。
;例如;3、病因与诱因:
尽可能了解与本次发病有关的病因(如外伤、中毒、感染等)和诱因(如气候、环境、情绪、饮食等)。
;例如:; 4、病情发展与演变:
包括病程中的主要症状的变化或新症状的出现。
如肺气肿患者突然出现剧烈胸痛和呼吸困能应考虑的自发性气胸的可能性。
如冠心病稳定性心绞痛患者,近来发作次数增加,引起发作的运动负荷减小甚至出现休息胸痛,那么应考虑为不稳定性心绞痛。
手术卧床病人,既往健康,第一次下地或者去
厕所后突发呼吸困难,甚至晕倒,应考虑到肺
栓塞的可能性。;5、伴随症状:
主要症状的基础上又出现一系列的其他症状,这些伴随症状常是鉴别诊断的重要依据。
因为不同疾病可出现相同的症状,因此单凭一个症状无法判断是哪种疾病,必须要问清伴随症状诊断才有方向,;例如;6、诊治经过:
患者在本次就诊前曾到过那些医疗单位就诊?
接受过何种检查?结果如
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