特利加压素在食管静脉曲张出血的应用预案.ppt

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可利新?在食管静脉曲张出血的应用;;可利新由血管加压素演变而来;可利新副作用改善后的特性;血管收缩,子宫收缩, 肠蠕动,肝糖原合成, 血小板聚集;可利新药理作用;可利新机制 ;可利新2分钟起效、快速持久降低门脉压力;可利新对血流动力学具有更持久的作用;;;可利新得到权威指南一线推荐;可利新是BAVENO 共识的首选推荐用药(1a;A) ;Augustin S,et al. World J Hepatol. 2010;27;2(7):261-74. ;可利新是唯一已被证明能降低BOV死亡率的药物;;Meta-分析:生长抑素不能显著降低 BOV患者死亡率; 急性食管胃静脉曲张出血,生长抑素及其类似物、特利加压素疗效相似,推荐作为一线治疗方法,疗程3-5天(A,1)。 生长抑素及其类似物、特利加压素辅助内镜治疗,可提高内镜治疗的安全性和效果,降低内镜治疗后近期再出血率,一般应用不超过72小时(A,1)。 ;;META-分析:急性食管静脉???张出血的药物治疗 Meta-analysis: vasoactive medications for the management of acute variceal bleeds; ;研究背景:治疗BOV,可利新和生长抑素已被证明优于安慰剂和血管加 压素。本研究是可利新和生长抑素比较实验的首次报导 研究目的:比较可利新与生长抑素在治疗BOV时止血率的不同 研究方法: ;研究结果: ;特利加压素控制急性食管静脉曲张出血 Terlipressin Controls Acute Bleeding Oesophageal Varices;研究结果2:可利新组在8h,26h,38h止血失败各1人,共失败3人, 安慰剂组失败12人且在止血初阶段连续失败数人;Freeman JG,et al,Lancet. 1982 Jul 10;2(8289)66-8.;治疗药物;生长抑素与血管加压素治疗食管静脉曲张出血多中心对照研究;研究结论:可利新在短时间(6h)内的止血率高于奥曲肽、舒 得定、垂体后叶素,止血起效迅速。;可利新联合内镜套扎治疗EVP;可利新在食管静脉曲张出血的应用;可利新在食管静脉曲张出血的应用;可利新在食管静脉曲张出血的应用;可利新在食管静脉曲张出血的应用;;可利新在食管静脉曲张出血的应用;用法用量-食管静脉曲张出血;;总结;患者选择推荐;不推荐使用的患者;可利新的禁忌症和注意事项

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