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伤寒学习心得　 伤寒是由伤寒论和金匮要略组成，它总结了东汉以前的医学成就将中医学的基本理论与临床实践密切结合起来，创立了理法方药为一体的六经辨证的理论体系，不仅为外感病及某些杂病的辨证论治提出了切合实际的辩证纲领和治疗方法，同时也为中医各科提供了辨证论治的一般规律，从而为后世的临床医学的发展奠定了坚实的基础。　　　 通过对伤寒的学习才知道，伤寒中的伤寒并不是系一种的“伤寒”是广义伤寒，书中分别论述了伤寒、中风、温病等，又重在以论述人体感受风寒之邪所致疾病的辨证论治规律为主。　 从伤寒的学习可知，一般而论，凡病邪侵袭，正虚邪胜，则病证由表传里，由阳入阴，若正气恢复，驱邪外出，则病证由里出表，由阳转阴。无论病邪由表入里，由阳入阴，还是由里出表，由阳转阴，皆称为传遍。所不同的是，前者是邪胜病进，后者是邪衰病退。由此可见正常病变，六经传变；太阳----少阳------阳明-------太阴------少阴-----厥阴，病情逐渐恶化。　　　 从八纲辨证和六经辩证可知：　　 八纲辨证是对一切疾病的病位和征候性质的总概括。　 阴阳是对疾病与征候的总纲，一般六经中的太阳、阳明、少阳统称为三阳病；太阴、少阴、厥阴为三阴病，三阳病表示正气盛，抗邪能力强，邪实，病情呈奋状态，多属实、热证，称阳证，反之为阴证。　　 表里是分析病情的纲领。　 寒热是辨别疾病性质的纲领。就寒热而言，三阴病多沉静，提示阴邪偏盛，多属寒证，三阳病势多亢奋，多属热证，多属正盛邪实的实证。　 虚实实辨别 邪盛正衰的纲领。 　 根据八纲辨证与六经辩证的本质特点，可让临床医生在治法上能够对症下药：　 治病求本，本与阴阳。　　　 去邪扶正，分清主次。　　　 调和阴阳，以平为期。　　　 明确标本，分清缓急。　　　 正治反治，依证而行。　 在治法上运用汗、吐、下、和、温、清、补、消八法。　　　 总结对三阳病正盛邪实，我们应该以去邪为主，对三阴病的正虚受邪应该以扶正为主，当表里同病：为防止传变，应以表证为主，以解表为主；若里证过于严重，也应随病情的需要考虑是否先解里后采取表里同治的方法。　　　 在方剂中学习解表剂，曾学习桂枝汤与麻黄汤两方，麻黄汤为外感风寒表实证，桂枝汤为外感风寒表虚证，当时不明白为什么，外感风寒会有表实和表虚之分，明明是外感风寒，为何会表虚？　 从伤寒论的经典条文中可知：太阳病，发热汗出者，此为羸弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。　 主要是因为卫气受邪，失于固密，营阴不能内守，泄露于外，固见汗出。　 桂枝汤为张仲景所作的名方，桂枝汤不仅是治外感风寒表虚证的良方，还能治疗各种营卫不和的病证。在临床上长用于大病后产后体质较为虚的人。　　 而对于自汗后发汗治疗的原因是自汗乃营卫相离，发汗的效果让营卫相和。　　 总之，伤寒论是理法方药完备，理论联系实际的巨著，不仅是中医药学术发展史上具有辉煌成就与重要价值的一部经典巨著，同时也能在临床上指导着各代医生的临床实践，并对中医药的发展产生了重要的影响。