腰间盘突出症解答.pptVIP

腰椎间盘突出症 解放军一零五医院康复医学科 沈杰;定 义;一、解剖生理 ;椎体;棘突;峡部;骨皮质;从上而下为卵圆形----三角形---三叶形 ;上关节突;上关节突;软骨终板;3、韧带;黄韧带;棘上韧带;马尾与终丝;4．腰丛由第12胸神经前支的一部分，第1-3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成。分支有股神经：支配股前群肌小腿内侧部和足内侧缘的皮肤。 闭孔神经支配股内收肌群及股内侧面的皮肤。 ;5．骶丛由第4腰神经前支的一部分与第5腰神经前支合成的腰骶干以及骶、尾神经的前支编织而成，位于骶骨和梨状肌前面，分支分布于会阴部、臀部、股后部、小腿和足的肌肉与皮肤。 ;;;坐骨神经 (L4 L5 S1-S3) (1)胫神经 (L4,L5,S1- S3) 足底内侧神经 足底外侧神经;二、病因 （一）基本病因 1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素 髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。;2.损伤 长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。 3.椎间盘自身解剖因素的弱点 椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，