腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、梨状肌综合征解答.ppt

第十节　腰椎间盘突出症; 【目的要求】;正常椎间盘结构图;椎间盘突出示意图; 1.?定义及发病情况; 2.?病因和发病机制;突出部位与神经根的关系  部位 后外侧突出 极外侧突出腰3/4 ---- 腰4神经根 腰3神经根 腰4/5---- 腰5神经根 腰4神经根 腰5/骶1---- 骶1神经根 腰5神经根;受压神经根与症状体征关系表; 3.?临床表现; 体征：;直腿抬高试验 股神经牵拉试验 屈颈试验 腱反射减弱或消失 下肢感觉减退或异常 肌力减弱、肌萎缩; 4. 影像学检查;X光片; 椎管造影;CT;MRI;提问：一患者40岁的男性，突发腰痛，伴右大腿后侧小腿外侧串痛，足背内侧及足底发麻，站立及行走加重，腰身不能直立，卧位时疼痛缓解。医者在全面检查后，诊断为腰椎间盘突出症。请问突出的部位？; 5. 诊断与鉴别诊断; 鉴别诊断：; 6. 治 疗??; 非手术疗法：;风湿痹证 主证：腰腿痹痛重着，转侧比利，反复发作，阴雨天加重，痛处游走不定