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课程复习;第三章 第一节;急性肾小球肾炎的定义;;发病机制;病理;;;病理;电子显微镜图片;病理转归;临床表现;;临床表现;; 4. 肾功能异常 (多为一过性,少数为病情迅速进展,短期内至尿毒症)
5. 充血性心力衰竭
(多见于儿童及老年人,儿童病例尤为特殊,尿改变轻,水肿血压改变重)
6. 免疫学异常 抗链球菌溶血素(ASO)
(半数半年后恢复),C3 ↓ C4↓ (8W内恢复,若不回复注意膜
增性肾炎),冷球蛋白 (+)。
7. 少数病例伴有轻度贫血(血液稀释?其他因素?)
;诊断标准;鉴别诊断:;鉴别诊断:;治 疗;预 后;第三章 第二节;急进性肾小球肾炎 (略);病因与发病机制;免疫病理分型;病 理 ;4.电镜
Ⅰ 、Ⅲ型 无电子致密物沉积
Ⅱ型 在系膜区和内皮下有电子致密物沉积
;临床表现;
抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性
CIC、冷球蛋白阳性,C3降低
超声双肾增大
;诊断标准;急性肾小球坏死(ATN):中毒、缺血。
急性过敏性间质性肾炎(AIN)
梗阻性肾病
继发性急进性肾炎
其他肾小球疾病
;治 疗;(二)甲泼尼龙冲击+环磷酰胺
(剂量、用法、注意事项)
(三)对症及替代治疗
血液透析或腹膜透析
移植(病情稳定6~12M或抗GBM抗体转阴)
;预 后;慢性肾炎请更换PPT
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