急性冠脉综合征ACS的诊断与治疗幻灯片.pptVIP

是一组有关急性心肌缺血的临床表现总称。 由心肌的急性严重缺血至坏死导致的一系列疾病谱组成： 不稳定型心绞痛 非ST段抬高型心肌梗死 ST段抬高型心肌梗死 心源性猝死 ;由于斑块破裂或糜烂并发血栓形成、血管收缩、微血管栓塞导致急性或亚急性心肌供氧的减少。;静息性心绞痛 初发型心绞痛 恶化型心绞痛 变异性心绞痛;疼痛性质 程度 持续时间 诱发因素 静息痛或夜间痛 放射痛 新的伴随症状 缓解 ;（一）心电图 可自行缓解或在舌下含服硝酸甘油后缓解的新发ST段压低、T波倒置或两者同时存在。 持续12h以上则NSTEMI。 既往稳定型心绞痛的典型病史或冠心病明确，即使没有心电图变化，也可诊断。 ;（二）心电监护 连续24h心电监测发现85%~90%的心肌缺血可不伴有心绞痛症状。;（三）冠脉造影和其他侵入性检查 3支血管病变 40% 2支血管病变 20% 左冠脉主干 20% 单支血管病变 10% 无明显血管狭窄 10%;（四）心脏标志物检查