水、电解质、酸碱平衡失调(摘要).docVIP

水、电解质、酸碱平衡失调（摘要） 一、体液的正常分布与成分： 体液占体重的60%，其中细胞内液占40%，细胞外液占20%。（血管内液占5%，细胞间液、淋巴液占15%） 体液成份——水份（溶剂） 电解质：Na+、 K+、 Cl-、Ca2+、 Mg2+ 、HCO3- 、 磷酸氢根等。 非电解质：蛋白质、葡萄糖、尿素等。 渗透压：溶剂中溶质的浓度影响水流动的吸引力，维持体液平衡。 正常值：280-290mosm/kg.H2O 计算方法：2（Na+）+葡萄糖(mg/dl)/18 +尿素(mg/dl)/2.8 二、水、电解质、酸碱平衡失调 （一、）水的调节与失调： 1、水平衡的调节： ①渴中枢兴奋----饮水 垂体分泌抗利尿激素（ADH）--尿少 肾脏----肾小管浓缩及稀释功能，保持水的平衡。 2、水平衡失调---失水或水过多。 ①失水：根据失水与失钠的比例不同，表现三种类型：（低渗性失水—失钠＞失水，血渗透压＜270mosm/kg.H2O???等渗性失水—失钠=失水，血渗透压正常、高渗性失水---失水＞失钠，血渗透压＞300 mosm/kg.H2O） 病因 临床表现：根据失水程度而有不同表现 实验室检查：血浆渗透压、血钠 处理：补充水分 高渗性失水（单纯性失水