7.结节性甲状腺肿临床路径-征求意见稿.docVIP

PAGE  PAGE 10 结节性甲状腺肿临床路径 （基本版，征求意见稿） 一、结节性甲状腺肿临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为结节性甲状腺肿（ICD10：E04. 902） 行甲状腺（部分、次全、全）切除术（ICD9CM-3：06.2-06.5） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.病史：颈部肿物。 2.体格检查：触诊发现肿物随吞咽移动。 3.实验室检查：甲状腺功能。 4.辅助检查：超声检查、颈部X光片。 5.鉴别诊断：必要时行甲状腺核素扫描、ECT、CT（排除胸骨后甲状腺肿及甲状腺癌的证据）检查。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 有以下情况时，应及时实施甲状腺大部切除术治疗： 1.因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者； 2.胸骨后甲状腺肿； 3.巨大甲状腺肿影响生活和工作者； 4.结节性甲状腺肿继发功能亢进者； 5.结节性甲状腺肿疑有恶变者。 （四）标准住院日为≤10 天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断符合ICD10：E04.902结节性甲状腺肿疾病编码； 2.年龄 ≤ 70 岁； 3.需要进行手术治疗； 4.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 5.对具有甲状腺