9月份!上消化道出血护理查房.docVIP

上消化道出血护理查房 时 间：2014年09月02日 地 点：医生办公室 参加人员：内一科全体护士 主 持 人：何晴 题目：上消化道出血病人的护理 查房目的： 今天，咱们组织上消化道出血患者的护理业务查房，目的是让我们更好的掌握该疾 病治疗和护理的有关知识，提高业务水平，丰富知识，积累经验，更好的为患者服务。 上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引 起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。上消化道大量出血一般指在数小时内 失血量超出1000ｍｌ或循环血容量的２０％，是临床常见的急症。 二、病史汇报： 首先有管床护士何晴报告病例。 病史：患者 朱正华 男 51岁 主因解柏油样大便一天步行入院。查T 37℃ P 88 次/分 R 17 次/分 BP 90/60mmhg ，患者神志清，精神差，面色苍白，上腹部不适感，无恶心、呕吐，辅助检查：急查血常规示HB 80g/L 治疗：给上消化道出血护理常规，禁食，予止血、保护胃粘膜、补血、补液，维持电解质平衡，抗炎等对症治疗。现患者一般境况平稳，未诉不适。 三、护理诊断、护理措施 患者住院期间共提出5个护理诊断： 体液不足：与呕血，黑便引起体液丢失过多，液体摄入不足有关。 护理措施：1、迅速建立静脉通路，遵医嘱快速补充液体，立即配血，做好输血准备。： 2、监测呼吸、心率、血压情况。