出血性疾病本科教学.pptVIP

出血性疾病;概 述;正常止血、凝血、抗凝血及纤溶机制;;血小板因素参与止血;正常凝血机制;凝血活酶;病因和发病机制;抗凝血及纤维蛋白溶解机制;纤维蛋白溶解系统(纤溶) 组成 纤溶酶原(PLG) 组织型纤溶酶原活化剂（t-PA） 尿激酶型纤溶酶原活化剂（u-PA） 纤溶酶相关抑制物 纤溶系统激活 1纤溶酶原的激活（纤溶酶）（内、外激活） 2纤维蛋白（原）降解 降解产物 D-二聚体（继发性特有DIC） 、FDP ;病因和发病机制;血管壁异常;血小板异常;血小板质量异常 遗传性：血小板无力症，巨大血小板综合征，血小板病 获得性：可由抗血小板药物、感染、尿毒症、异常球蛋白血症等引起。以获得性的多见;凝血异常;抗凝及纤维蛋白溶解异常;复合性止血机制异常;出血性疾病的诊断;查 体;表1 血管/血小板异常所致出血性疾病和凝血因子异常所致出血性疾病的临床鉴别;实验室检查;凝血酶原时间(PT)延长;活化部分凝血活酶时间(APTT)延长;确诊试验 血管壁异常 毛细血管镜、vWF、ET-1 血小板异常 形态、功能、PF3 PAIg TXB2等 凝血异常 凝血活酶 Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ 凝血酶