传染病的发生及流行.pptVIP

第二章 传染病的发生及流行;传染病的流行;传染病的流行;传染的概念;传染过程的表现;一、侵袭力 病原体侵入机体内生长，繁殖，蔓延扩散的能力。 侵入机体途径不同：直接侵入：钩体、钩虫 二、毒力：包括毒素和其他毒力因子。 毒素包括外毒素和内毒素。 G+菌：外毒素-破伤风 G-菌：内毒素-伤寒、菌痢 其他毒力因子：穿透能力 侵袭能力 溶组织能力 细菌素。 三、数量? 病原体入侵数量是重要的致病条件。侵入的数量越多，引起的传染性越大．潜伏期可能越短，病情也就越严重。不同传染病中，能引起疾病发生的最低病原体数量差别很大，如在伤寒为10万个菌体，而在痢疾则仅10个菌体就能致病。 四、变异性——病原体可因环境、药物或遗传等因素而产生变异。 ;传染过程的五种表现; (一)发生与发展 1.入侵门户：不同病原体有其特殊的入侵部位。适当，病原才能繁殖。 2.体内定位： 入侵 处病变：菌痢，阿米巴痢疾。 远处病变：破伤风； 靶器官病变：流脑，肝炎； 定居：肠蛔虫病 3.排出途径： 单一或多种，时间长短不一，与传染期密切相关（隔离期）。单途径包括：肠道-菌痢；呼吸道-白喉； 多途径：脊灰-粪便