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肛门直肠疾病 齿线（概念）：肛瓣与直肠柱的基底在直肠与肛管交界处形成一条不整齐的交界线，称为齿线。齿线上下有四大组织，即：直肠柱 肛门瓣 肛隐窝 肛乳头 痴线的临床意义 ?齿线以上 齿线以下胚胎学 内胚层 外胚层 组织学黏膜 皮肤 解 剖 学神经植物神经支配，无痛觉阴部内神经支配、疼痛敏感 淋巴腹主动脉周围或髂内淋巴结 腹股沟淋巴结或髂外淋巴结动脉直肠上、下动脉 肛管动脉 静脉回流至门静脉 回流至下腔静脉 直肠与腹膜的关系： 直肠前面的上方2/3有腹膜遮盖，并向前反折形成直肠膀胱或直肠子宫陷凹。 直肠两侧上1/3有腹膜遮盖，且向两侧形成腹膜反折。 直肠后壁无腹膜遮盖。 肛管：肛管上皮 表层是复层上皮，下部鳞状上皮 肛管直肠环： 外括约肌的深、浅二部围绕直肠纵肌及肛门内括约肌并联合肛提肌的耻骨直肠肌，环绕肛管直肠连接处，组成一肌环，称为肛管直肠环（手术时切断该环将引起肛门失禁。） 肛门直肠部位的血液供应主要来自4支动脉：直肠上动脉、直肠下动脉、肛门动脉、骶中动脉。 母痔区：直肠上静脉丛:又称痔内静脉丛，分布于齿线上方直肠粘膜下层，在右前右后、左最为显著，此三处为内痔好发部位，又称母痔区。 肛门直肠静脉特点：①无瓣膜：②呈网状结构： 肛管与直肠的主要生理功能：排泄粪便 、分泌黏液 、吸收水分和部分药物 肛门直肠疾病