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腹式全子宫切除术护理笔记 一、手术适应症 1.子宫良性及恶性肿瘤。 2.两侧附件病变需要子宫全切者，卵巢及输卵管恶性肿瘤。 3．严重功能失调性子宫出血，药物治疗无效且年龄较大者。 4．严重子宫内膜异位症、子宫腺肌病，保守无效且无生育要求者。 二、子宫解剖图 三、体位：仰卧位 四、麻醉方式：连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉。 五、一般用物：大器械包、盆、敷料包、手术衣4-5件、纱布、纱垫、23#刀片、艾利斯钳；缝针：9*24、6*14、10*20圆针各2个，9*24三角针2个；缝线：1#、4#、7#丝线；吸引器，连接管，连接头；电刀。 六、器械护士配合1.术区消毒：碘伏纱布消毒腹部、铺巾、单。2.切皮:酒精消毒皮肤、23#刀纵向切开皮肤、皮下组织，干纱布拭血， 电刀或弯钳止血、1#丝线单扎，皮钩1个牵开术野。3.23#刀切开腹白线，组织剪剪开，刀柄分离腹直肌、暴露腹膜。 4.切开腹膜:2把中弯钳夹起腹膜、23#刀切一小口、电刀切开或组织剪刀剪开腹膜，手术医生洗手，进入腹腔探查。 5.切圆韧带:递腹腔拉钩2个、湿纱1块，探查，2把中弯钳钳夹圆韧带远端、1把大弯钳钳夹近端、23#刀切，10×20圆针、7#线缝扎远端，同法处理对侧。 6.打开阔韧带前后叶:组织剪刀剪开阔韧带前叶，湿纱1块填塞膀胱反折腹膜处，3把弯钳钳夹输卵管及卵巢固有韧带，23#刀切、近端7#线单扎，远端