解剖整理-头颈部.docVIP

头部 （3-4分） 头部分区： 颅（考察颅顶和颅底，颅内不考） 和 面 其中，颅顶 包括额顶枕区和颞区 额顶枕区 层次 皮肤 浅筋膜 帽状腱膜(epicranial aponeurosis)及颅顶肌（枕肌，额肌）—— 头皮 腱膜下疏松结缔组织—— 连接头皮和颅骨外膜 (1)范围较大，炎症及出血已广泛蔓延 (2)通过导静脉emissary v与颅骨板障v和颅内硬脑膜窦相通,可向颅内扩散 颅骨外膜 与颅缝紧密愈合，故骨膜下血肿常局限 说明： 1.帽状腱膜若撕裂，尤其是横向裂口因额枕肌牵拉而裂开。故缝合头皮应当注意 对帽状腱膜做切口时，亦可利用其横向裂口较大来处理 浅筋膜内有血管 因为浅筋膜内被脂肪分成笑个，所以感染时不易扩散，出血断端不能自行回缩闭合，出血较多，须压迫止血 前组 滑车上art,v,n supratrochelear art,v,n（眼动脉，眼神经的分支） 眶上art,v,n supraorbital art,v,n 后组 枕动脉伴枕大神经 occipital art ,greater occipital n 外侧组 耳后血管 枕小神经 posterior auricular a,v lesser occipital n 意义 1.颅顶血管神经常常以颅顶点位中心，所以麻醉时须多点麻醉，止血时以出血点为中心，环形压迫。 2