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浙江大学远程教育 《基础医学教程》（各论上）; 水、电解质代谢平衡及紊乱; 水、钠的正常代谢概述;体液容量、分布、构成和 渗透压概述;?水的生理功能
?促进物质代谢。
?调节体温。
?润滑作用。
?结合水复杂功能。;;?水、钠代谢平衡
?水平衡：总进出量约2000~2500 ml/日。
?钠平衡：
?小肠吸收NaCl ：100 ~200 mmol /日
（4~6g/日），从肾脏排泄90%。
(多吃多排，少吃少排，不吃不排)
?正常人体Na+总量：40~50 mmol/Kg。
?正常血清Na+浓度：130 ~150 mmol /L。;水钠代谢紊乱-脱水和水中毒;低容量性低钠血症-低渗性脱水;原因与发病机制;对机体的影响;低容量性高钠血症-高渗性脱水;原因与发病机制及对机体的影响;正常血钠性水紊乱-等渗性脱水;脱水程度及防治原则(自习);水中毒原因、机制、对机体 影响和防治原则;钾代谢障碍（自习??;?钾的含量与分布
?摄钾量：50~200mmol/d ，
小肠吸收，肾脏排泄。
?正常成人体钾含量：
50~55mmol/Kg
?细胞内钾浓度：
140~160mmol/L
?血清钾浓度：
3.5~5.5mmol/L ;低钾血症概念、原因和发生机制;;低钾血症心电图的变化（自习）;?机制：
?胞内K+外移，胞外H+入内(继发碱中毒)
?肾排K+降低，排H+增加(“反常性酸性尿”);低钾血症对肾脏和中枢神经系统的（自习）;高钾血症;高钾血症对机体的影响;?3期K+外流↑,复极
加速→ T波高尖
?传导性↓ → P-R间
期延长、QRS波增宽
?传导阻滞及自律性↓
→心律失常;?机制：
胞外K+内移，胞内H+入血(继发酸中毒),
肾小管排K+增加,泌H+降低，尿呈碱性( “反常性
碱性尿”)
;低血钾和高血钾防治原则（自习）;谢谢 大家！
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