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08年10月24日新医改方案全文公开意见征求 　　备受关注的08年新医改方案2008年10月14日起正式向我国社会各界征求意见。昨日上午，中国国家发改委在其官方网站公布《关于深化医药卫生体制改革的意见(征集意见稿)》全文。新方案共分六大部分，13000余字，涉及医改的指导原则、总体目标和具体框架等。11月14日之前，各界人士可用信函、传真或网络邮件方式提出意见和建议。 　　总体目标 　　基本医疗卫生制度覆盖城乡 　　深化医改的总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。 　　新医改方案坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。 　　三种方式 　　听取意见 　　公开征求意见时间为10月14日至11月14日，各界人士可用信函、传真或网络邮件方式返回意见。 　　信函请寄至：深化医药卫生体制改革部际协调工作小组办公室 　　 保险 市西城区月坛南街59号新华大厦18号信箱 　　邮政编码：100045 　　传真请发至：(010 　　网络邮件请登录：shs.ndrc.gov.cn/yg 　　基本药物全入报销目录 　　一位参与方案征求意见的有关专家介绍，新医改方案最大特点是融合了各方意见，并且留出了地方践行改革的多项选择空间和余地，如争议比较大的领域——“收支两条线还是购买服务”，地方均可自主选择。 　　对于新方案的四大支柱体系改革方式，医疗体制改革协调小组有关人士进行了详细的解读。 　　公共卫生服务体系 　　关键词：加大财政投入 　　从方案制定开始，包括免疫、传染病防治等在内的公共卫生服务体系，改革思路就已达成共识：政府加大公共财政投入，为公众“买单”公共卫生服务。 　　未来医改在此领???所要做的是：加大财政投入、政府提供的公共卫生服务覆盖到农村、增加公共卫生服务的内容、整合公共卫生服务资源等。 　　医疗服务体系 　　关键词：降低收费提高报销比例 　　“一般性质的医疗服务提供‘下沉’到基层医疗机构，是最终意见。”上述参与医改方案征求意见的专家表示，新医改方案提出，发展农村医疗服务体系如县医院、乡镇卫生院和城市社区卫生机构。 　　具体措施：“改善服务能力、降低收费标准、提高报销比例”等。 　　医疗保障体系 　　关键词：实现全民医保 　　多层次医疗保障体系包括以下多个方面。一、建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系；二、鼓励工会等社会团体开展多种形式的医疗互助活动；三、积极发展商业健康 保险 。 　　在近期的工作重点中，方案提出，城镇职工基本医疗 保险 、城镇居民基本医疗 保险 和新型农村合作医疗参保率达到90%以上。 　　医改方案对医保体系也给出了政策目标：全民医保，即城镇职工医保、新型农村合作医疗、城镇居民医保等三领域医保继续扩大覆盖 　　药品供应体系 　　关键词：基本药物可报销 　　方案用“建立国家基本药物制度”来引领药品供应体系改革。 　　目前，我国药物80%是由医院“开”出去的，为了保证医疗机构使用“基本药物”，医改方案提出，规定乡镇卫生院、社区医院等基层医疗机构全部使用“基本药物”，其他各级医院如三甲医院按一定比例使用。 　　此外，基本药物全部纳入医保报销范围，并且报销比例高于非基本药物。 　　公立医院改革 公立医院为独立法人 　　新医改《征求意见稿》对公立医院改革描绘出了基本方向：进一步转变政府职能，落实公立医院独立法人地位。要积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式。 　　“管办分开、政事分开”作为公立医院改革的一条原则性指导意见，在于理清卫生行政部门和医院之间关系、权责。对此，卫生界和专家们还存在争议。而在地方实践中，也有不同的模式。 　　同时，方案对社会资本进入医疗领域也给出前景。即形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制；鼓励社会资金兴办非营利性医院。 　　有关人士透露，可能制定国家层面的规范公立医院改制的指导性意见，引导社会资金参与公立医院改制。 　　医药价格形成 仿制药品从低定价 　　在规范医疗服务价格管理上，对非营利性医疗机构提供的基本医疗服务，实行政府指导价，研究探索按病种等收费方式改革。 　　在改革药品价格形成机制上，利用价格杠杆鼓励企业自主创新，促进国家基本药物的生产和使用。对仿制药品实行从