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一次性输液器使用中遇到的问题及处理 作者单位：龙岩市职业病防治院，福建 龙岩 364000 一次性输液器已广泛应用于临床，但在临床实践中体会到一次性输液器在使用中也存在以下问题，如处理不当，会造成不良后果，甚可危及患者的生命。现将体会介绍如下： 1 对输液开始和输液中途自输液管上方进空气的处理 输液过程中，如果插入输液瓶塞后的输液管针头与通气管针头斜面相对，距离比较近，且通气针头位置稍低于输液管针头位置时，输液管内液体流速所产生的吸力就会将通气针头产生的气泡吸入到输液管内。而且两针头斜面的距离越近，液体流动的速度越快，气体被吸入输液管内的量也就越多。另外，插入输液瓶瓶塞后的针头因瓶塞稳定性差，输液中途，若输液管受到患者身体挪动等外力影响时，与之相连的输液管针头也会相应发生方向、位置上的移动。如两针头处于可进气位置，即可发生空气自输液管针头处进入输液管内。若处理不及时，就会导致空气栓塞的发生，危及患者生命。针对上述情况处理方法如下：在输液或更换液体时，避免两针头斜面相对，并保持一定的距离。输液时，若发现输液管上方进气，可立即旋转两针头之一，使针头斜面相背，则可立即阻止空气的继续进入。 2 进针后回血慢的处理 有时在注射时，针头已进入了血管但仍未见回血，再进针即刺穿了血管，采取的对策为将输液管调速器放置在较高的位置，这样回血就很快，从而避免刺穿血管。 3 对液体自通气管外漏的处理 临床输液常会遇到从通气管处外漏液的问题。为防止液体外漏，通常的做法是将输液瓶瓶塞上的通气针头拔下，待输进一定量的液体后，再将通气针头插回。这样做既造成浪费，又耽误时间。处理方法如下：往输液瓶内加入药液时，注意抽出≥药量的空气量。在已漏液的情况下，可将输液管针头拔下，倒转输液瓶，使瓶内空气自通气针头外逸。待瓶内外空气压力趋于平衡后，再将输液管针头插回，外漏现象即停止。 4 滴速较难控制的处理 一次性输液器的材料均为较硬的塑料制品，所以在调节输液速度时当调到一定的滴数时，被压扁的输液管及调速器易自动复位，冬季尤为明显，使输液滴数不准，所以要加强巡视观察，随时调整输液速度，保证液体在规定时间内输入体内，以确保疗效。 5 对更换液体时静脉回流的处理 临床输液，有时更换未加过药液的液体后，由于输液瓶内负压较大，造成较多血液回流，易给患者造成心理上的压力。处理：可在每次更换液体时，注意先将通气针头插入输液瓶瓶塞，待输液瓶内的负压变成正压后，再插入输液管针头，即可避免静脉回流的现象。 6 对输液中途液体滴入停止，并伴有血液回流现象的处理 有时输液输到中途，液体输入停止，血液却不断回流至硅胶管内。加压后，可将血液挤进血管，松手后，血液又继续回流。经观察，此现象由于通气针头中途堵塞所致。处理上可另取一通畅通气针头插入输液瓶瓶塞，即可恢复输液的正常状态。 7 对输液管下段进空气的处理 输液时，若茂菲氏滴管下段进入较多空气量时，很难将其弹出。处理方法：可选将调节器关闭，然后不断弹击空气上端的硅胶管外壁，使管内的部分空气变成小气泡进入茂菲氏滴管处，然后继续弹击。为防止阻断液路时间过久穿刺针头阻塞，可隔一段时间，打开调节器，输入少量液体后，再关闭调节器，然后重复上述操作过程，直至将空气全部弹至茂菲氏滴管处。 8 对输液管终端滤过器存有空气的处理 输液时，常会发现在固定针头时，头皮硅胶管内又有少量空气进入。经观察，是由于终端滤过器存有空气所致。处理方法如下：在已进气的情况下，可立即关闭调节器，固定好穿刺针头之后，不断弹击硅胶管外壁，使管内空气上移至输液管，再继续弹击输液管外壁，直至将空气弹至茂菲氏滴管处。预防头皮针硅胶管进空气，可在输液排气时，当液体即将流至终端滤过器时，速将终端滤过器处于垂直，同时不断弹击终端滤过器外壁，即可将终端滤过器内的所有空气驱除。 文章来自：a target=_blank href=全刊杂志赏析网()/a 原文地址：htt郭秀英 高娃【摘要】输液常见问题有 污染问题? 配伍禁忌问题? 输液中的排气? 渗漏问题? 输液危害问题。对策防止污染、做好消毒工作及无菌原则，一人一针一管，谨记药物配伍禁忌是关键。【关键词】输液；常见问题；对策【中图分类号】R225【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0203-01??????? 通过临床多年工作和学习对静脉输液实际工作中遇到的问题综合分析归纳，总结以下几个方面内容，并提出相应建议及解决办法。??????? 常见静脉输液问题有：①污染问题 ②配伍禁忌问题③渗漏问题④输液危害问题。??????? 1污染问题??????? 1.1原因：①微粒的污染