2013-10腹股沟疝的护理配合.docVIP

学习日期：2013-10地点：手术室主讲人：彭文娟参加人员：学习题目：腹股沟疝的护理配合内容： 器械护士的护理配合 适应症：腹股沟斜疝，直疝 麻醉方式：硬膜外麻醉 手术体位：仰卧位 手术切口：腹股沟切口 用物：无菌大孔包，无菌剖腹包，无菌持物钳，麻醉包。电刀，心电监护仪，生理盐水，20号刀片，3m敷贴，0号、2-0和3-0号丝线，补片等等 手术步骤与护理配合 器械护士，巡回护士，主刀医生清点手术器械，并记录。 常规皮肤消毒和铺单 切口：，递短镊试麻醉效果，组织钳夹碘纱消毒切口位置，递20号刀片切开皮，直钳止血，干纱布2块拭血，电凝止血，必要时1号丝线结扎出血点，甲勾牵开显露手术野。 递弯钳2把，刀或组织剪切开腹外斜肌腱膜，弯钳止血，1号丝线结扎。 递中弯钳分离提睾肌，递纱条弯钳提起精索。 递弯钳将疝囊提起，递组织剪剪???疝囊 递弯钳数把提夹疝囊四周边缘，递盐水纱布包裹手指钝性分离。 递大圆针7号线缝扎疝囊颈，或7号丝线结扎。递剪刀减去多余疝囊。 递补片与组织剪修建补片，递长镊放置补片，递大圆针7号线将补片的两边圆角固定在耻骨面腱膜上，递大圆针4号丝线固定补片的中间部位，递直钳钳夹缝合线的末端，递长镊协助回纳疝内容物。 清点纱布，器械，针，递大圆针4号线缝合腹外斜肌腱膜，再清点， 递碘纱消毒皮肤，角针1号丝线缝皮， 两把有齿镊对皮，再消毒，一块小干纱覆盖伤口，帖敷