闻 诊;概 说; 一、听声音;(一)正常声音
【 特点】:
发声自然,音调和谐,言语清楚,言与意符,应答自如——是宗气充沛,气机调畅的标志。
受性别、年龄、禀赋、情感变化的影响。;(二)异常声音;;;; (1)声重
【特征】
语声重浊沉闷,不清晰。
【临床意义】
外感风寒或鼻疾。
【辩证】
若为外感风寒——则兼见鼻塞流涕恶寒发热等症;
若为外感风热—— 声重而鼻流黄涕。
;(2)音哑、失音
【特征】语声嘶哑,称“音哑”,语而无声为“失音”。
【临床意义】实证、虚证、妊娠。
【辨证】
实证——新病,外感风寒、风热,痰浊壅滞,肺气不宣。(金实不鸣)
虚证——久病,肺肾阴虚,虚火灼金,津液不能上承。(金破不鸣)
妊娠(子音???——生理现象。; 失音与失语的区别; (3)呻吟:
【特征】病痛难忍所发出的痛苦哼哼声。
【临床意义】提示身有疼痛或胀满不舒。
【辩证】声高亢有力——实证、剧痛。
声低微无力——久病、虚证。
理解呻吟、辨别证候,可结合姿态
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