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椎动脉供血不足引起的眩晕,呕吐
可以使用如下药品
西比灵(每晚5-10mg)和敏使郎(6-12mg,1天3次)
治疗,如果没有效果,就需要到医院检查和补液治疗了
西比灵:
药理作用
本药为选择性钙拮抗剂,可阻滞过量的 HYPERLINK /view/1086399.htm \t _blank 钙离子跨膜进入 HYPERLINK /view/3687.htm \t _blank 细胞内,防止细胞内 HYPERLINK /view/3242738.htm \t _blank 钙超载造成的损伤,对心脏收缩和传导无影响。 本药由肠道吸收,口服后2-4 hr HYPERLINK /view/457371.htm \t _blank 血药浓度达到峰值,连续服用5-6周达到稳定状态。血液中90%的药物与 HYPERLINK /view/570890.htm \t _blank 血浆蛋白结合。经肝充分代谢后,原型和代谢产物可经胆汁排入肠道,随粪便排出。平均消除半衰期为18天。
适应症
典型或非典型偏头痛的预防性治疗, HYPERLINK /view/2747193.htm \t _blank 前庭功能紊乱引起眩晕的对症治疗。脑供血不足症导致头痛的治疗。
用量和用法
1.偏头痛的预防性治疗。起始剂量:对于65岁以下的患者开始治疗时可给予每晚1Omg,65岁以上的患者每晚5mg。维持治疗:如果疗效满意,患者需维持治疗时,应减至每周给药五天(剂量同上)。
2.眩晕:对于65岁以下的患者开始治疗时可给予每晚1Omg,但应在控制症状后及时停药,初次疗程通常少于2个月。
用药过量
症状:
可见镇静作用和乏力,有报道个例超剂量服药者(一次服药600 mg)出现嗜睡、激动和心动过速等症状。
处理:
可用活性碳、催吐药、洗胃及支持疗法。目前尚无特效解毒药。
禁忌
有 HYPERLINK /view/332.htm \t _blank 抑郁症病史、帕金森氏病或其它 HYPERLINK /view/4117234.htm \t _blank 锥体外系疾病的患者。
注意事项
治疗过程中疲惫现象逐渐加剧或维持治疗时疗效下降,均应停止治疗。可影响驾驶车辆或操纵机器能力。有锥体外系症状,抑郁症和帕金森氏病发病倾向的患者,如老年患者,应慎用。对妊娠和哺乳的影响
动物实验表明此药对生殖、胚胎发育、妊娠过程和围产期无任何危害。但无人体妊娠期间使用的安全性资料。动物实验证明西比灵可随乳汁分泌,其乳汁浓度较血中高,故服用本药的妇女最好不要哺乳。
不良反应
瞌睡和疲惫,体重增加。长期用药时偶见抑郁症,有抑郁症病史的女性患者尤其容易发生,老年人较易发生锥体外系症状。少见的不良反应有:胃灼热、恶心、胃痛,失眠、焦虑,乳溢、口干、肌肉疼痛及皮疹。
药物相互作用
与酒精、催眠药或镇定药合用时可见 HYPERLINK /view/122861.htm \t _blank 中枢神经系统的过度镇静
敏 使 郎
商品名:敏使朗
成分名:甲磺酸倍他司汀片
性状本剂为白色片剂。
组成本剂为白色片剂,一片中含6mg甲磺酸倍他司汀。
功能效果
下列疾病伴发的眩晕、头晕感。梅尼埃病、梅尼埃综合症、眩晕症。
药理作用
1.内耳循环障碍的改善作用 在土拔鼠的内耳循环障碍的实验中,将本剂腹腔给药,30分钟后与对照组相比,血流增加148%。此现象为病理状态中观察到的特异现象。
2.消除内淋巴水肿 在麻醉犬的实验中,将本剂经静脉注射后,发现一次性胸管淋巴流量增加2-35倍的现象。这被认为是水肿液的排出。 此外,就土拔鼠的内耳血流进行动态观察,发现内耳静压下降,脉搏的振幅增大。通过投与本剂,表明内耳血流增加同时促进内耳液的分泌和吸收。
3.脑内血流量的改善作用 通过对麻醉犬的实验表明,本剂在静脉给药后,颈内动脉的血流量增加了50%以上。这种作用不会被抗组织胺剂的前处置而受拮抗,反而有增强的倾向。
临床应用
1.临床效果 包括双盲试验在内的总病为875例的临床试验证明,本剂对梅尼埃病、梅尼埃综合征、眩晕症等反伴随的眩晕、头晕感等有效。
2.副作用发生率及其对临床试验值的影响 在总病例2,254例中,有副作用报告的为26例(1.2%),主要副作用是恶心10人次(0.4%), 发疹3人次(0.1%)。 此外,未发现因投与本剂而引起临床实验室检查值的明显变动。
用法、用量
通常成人一次1-2片(甲磺酸倍他司汀一次量6-12mg)
一日3次饭后口服,可视年龄、症状的酌情增减。
使用时的注意事项
1.对下列的
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