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医学基础知识重点病理学之伤寒的病理变化4
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伤寒概述
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病,病变特征是全身单核吞噬细胞系统增生,以回肠末段淋巴组织的病变最为突出。伤寒的本质是肉芽肿性炎。
伤寒的病理变化
一 肠道病理变化
病变主要累及回肠下段集合和孤立淋巴小结,分四期,每期持续时间为一周。
1.髓样肿胀期
淋巴组织肿胀、隆起于粘膜表面,似脑沟回,集合淋巴小结病变最典型。镜下巨噬细胞增生明显,吞噬伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片,称为伤寒细胞,由伤寒细胞聚集成的结节称伤寒肉芽肿。
2.坏死期
淋巴组织中心和局部粘膜组织发生坏死。
3.溃疡期
溃疡长轴与肠纵轴平行呈椭圆形,孤立淋巴小结病变形成的溃疡为圆形。
4.愈合期
肉芽组织增生填补溃疡性缺损,边缘上皮再生。
二 肠道外病理变化
1.肠系膜淋巴结、肝、脾及骨髓由于巨噬细胞增生活跃,引起相应组织器官肿大。镜下可见伤寒肉芽肿和灶状坏死;
2.心肌纤维颗粒变性,甚至坏死;
3.肾小管上皮细胞增殖,也可发生颗粒样变性;
4.皮肤玫瑰疹,膈肌,腹直肌和股内收肌凝固性坏死 蜡样变性 。
例题:
伤寒的主要病理特点是?
A.全身小血管损害
B.全身单核—吞噬细胞系统增生性反应
C.回肠下段淋巴组织增生、坏死和溃疡
D.肠系膜淋巴结肿大及充血
E.肝脾组织病变为主
正确答案:B 信息交流更多详尽 河南医疗卫生考试网/html/yiliaoweisheng/ 河南中公教育官方网站:/ 给人改变未来的力量
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