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卫校讲稿-第15次课狂犬病毒
狂犬病毒;生物学性状;结构：
核酸：RNA。
衣壳：螺旋对称排列。
包膜： M2蛋白（内层）；
脂蛋白（主要成分）；
刺突：与病毒的感染性、血凝性和毒力等相关。;生物学性状;生物学性状;生物学性状;病毒抵抗力不强。
对热敏感，60℃经30min或100℃
2min即可灭活。
易被强酸、强碱、乙醇、乙醚等灭活。
肥皂水、离子型或非离子型去垢剂亦有灭活作用。;致病性与免疫性 ;致病性与免疫性 ;主要是病犬（80%～90%），其次是由猫和狼。野生动物如狐狸、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐渐成为重要传染源。隐性感染的犬、猫等动物亦有传染性。
患病动物唾液中含有大量的病毒，于发病前5d即具有传染性。
病毒主要通过被咬伤、抓伤的皮肤损伤处进入人体。粘膜也是病毒的侵入门户，如患病动物的唾液污染眼结合膜等，也可发病。 ;致病性与免疫性;临床表现 ;典型临床表现：
前驱期 发热、头痛、乏力、周身不适等症状，对痛、声、光等刺激较敏感，并有咽喉紧缩感。约50～80%病人伤口部位及其附近有麻木或蚊走感；
兴奋期或痉挛期 处于兴奋状态，如极度恐惧、烦燥，对水声、风等刺激非常敏感，易于引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。部分患者出现特殊的恐水症状，在饮水、见水、流水声或谈及饮水时，可引起严重咽喉肌痉挛，称为“恐水症。随后，部分病人精神失常、定向力障碍、幻觉、谵妄等。病程进展很快；
麻痹期 痉挛减少或停止，出现弛缓性瘫痪，神志不清，最终因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。 ;体液免疫：感染后机体产生中和抗体。有中和游离 状态的病毒、阻断病毒进入神经细胞内的作用。
抗体对已进入神经细胞内的病毒难以发挥作用。; 人患狂犬病，根据被动物咬伤史并结合典型的临床症状可做出诊断。所以，病人进行微生物学诊断的实际意义不大。
但人被犬或其他动物咬伤后，检查动物是否患有狂犬病，对采取防治措施极为重要。
;微生物学检查法; 捕捉消灭野犬，加强家犬的管理和普及接种犬用狂犬疫苗是预防狂犬病的重要措施。
人被患病动物咬伤、抓伤或其他带毒的实验用具伤害皮肤和肌肉时，应采??妥善处理伤口和特异性防治相结合的措施。
;防治原则
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