37-加强急救绿色通道的内涵建设.docVIP

加强急救绿色通道的内涵建设 安徽宣城市医疗急救中心 王晓庆 随着我国经济发展和社会进步，以“平战结合、统筹兼顾” 为建设原则的突发公共事件的紧急医疗救援工程受到了广泛关注。突发事件的紧急医疗救援以急救绿色通道的基础建设为基础，因此，急救绿色通道的发展水平作为社会基础保障职能的重要内容、作为衡量城市现代文明程度和综合实力的重要指标，已成为城市公共卫生体系建设不可缺少的组成部分。 1 急救绿色通道的内涵 1．1 专科急救绿色通道 为了快速、有效地抢救急危重症患者，不少学者提出了针对特殊人群 包括交通事故受伤者、儿童、急性心肌梗死患者及“三无”患者 实施专科急救绿色通道建设，在接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上实施的一套快捷有效的急救服务。一些地区的急救医疗体系付诸实践，在院内建立了相应的绿色通道，保证上述类别的患者到达医院后能够快速得到治疗，节约了时间，提高了抢救成功率 。 1．2 急诊急救绿色通道 院内急诊科应加强患者的分流管理，与医院其他科室建立通道联系，特别是遇到突发事件出现大批伤病员时，由于医院急诊科的容量有限，惟有及时、快速地对伤病员进行处理，按照病情需要转往医院的其他相应科室，才能保证后续治疗的有效实施。 1．3 院前、院内急救绿色通道 我国急诊医疗服务体系建设应以“三环理论” 为指导，构建医院急诊绿色生命通道。其基本内涵是急诊医疗服务体系的3个基本环节，即院前急救体系、院内急诊体系、重症监护治疗体系。3个体系环节缺一不可，是同一整体。 1．4 急救绿色通道生命链 随着急救事业的不断发展，急救绿色通道的内涵也在不断延伸。笔者认为急救绿色通道是指从院前急救到院内后续抢救治疗全过程的紧密衔接和畅通无阻。它要求以生命救治质量为核心，以提高患者满意度为标准，按照院前急救指挥一急救出动一途中监护一急诊抢救一重症监护一住院全程服务的一站式服务流程，实现从急救信息、急救网络、急救能力、急救管理等全方位的科学化、系统化和规范化。因此，急救绿色通道包括了1个机制和4个环节的内涵建设。1个机制：急救体系的运行机制；4个环节：急救患者发病现场一一第一目击者行动；院前救护人员到达现场实施院前急救；转运途中的救护；医院急诊科——院内救护 重症监护室或手术室 。 2 建立急救绿色通道的意义 建立急救绿色通道是落实政府保障职能、维护政府执政形象的重要手段，尤其在突发事件和灾害事故的紧急医疗救援和大型社会活动的医疗保障工作中，急救绿色通道的畅通为政府发挥着保驾护航的重要作用；建立急救绿色通道是保证急救患者合理享有急救保障的权利、维护生命安全的重要措施，畅通的急救绿色通道能有效缩短救治时间，降低病死率、伤残率，提高生命的救治率和生存质量；建立急救绿色通道是紧急医疗救援体系建设的本质要求，紧急医疗救治体系要求将综合医院的急诊科纳入急救网络，同时加强和完善急救信息网络建设和应急救治队伍建设，实现紧急医疗救援工作的科学管理、指挥统一、信息共享、诊疗规范，体现了急救绿色通道的真正涵义；建立急救绿色通道是规范急救医疗行为的必经渠道，通过建立急救绿色通道，制定相应的准入制度，依法规范和管理急救各要素，从而保证急救事业的顺利发展。 3 完善急救绿色通道的建设思路，畅通急救管理的绿色通道 急救绿色通道的建设思路不应停留在最初的“先抢救后交费” 的急诊模式上，而应该从急救的整个过程入手，优化流程、扫除急救过程的障碍，开通具有现实意义的急救绿色生命通道，从而使患者的抢救成功率和复苏后的生命质量得到进一步提高，全面提高社会效益和经济效益。 3．1 建立统一协调、规范的急救绿色通道网络管理机制与质量标准 保证急救绿色通道的畅通，应首先理顺急救体系的组织管理和运行规范，加强急救体系的行政监督，建立质量控制体系和资金保障体系，确保急救绿色通道的可持续发展。 3．1．1 实行急救网络建设标准化，畅通急救监督管理、质量控制的绿色通道 急救绿色通道的监督管理最好从医疗行政执法的高度来落实，要对急救通道的各个环节适时进行检查监督。要建立系统科学的急救绿色通道全程质量控制标准和一支懂业务、懂管理、责任心强的质量控制专家队伍，用质量控制标准监督控制急救行为，确保急救绿色通道各项医疗管理制度的严格执行。建立标准化的急救网络，方便患者的转送、治疗；同时由于急救的特殊性，在监督管理、质量控制上要加强重视，建立和完善急救绿色通道的质量控制标准，做到专门的队伍负责监督，保证急救的质量。 3．1．2 实行急救技术标准化管理，保障急救绿色通道的畅通 规范的操作对于抢救危重患者很重要，实行院前急救、院内急诊技术的标准化管理，有利于规范急救工作人员的技术操作，提高抢救的成功率。 3．1．3 实行急救车辆设备配置标准化， 保障急救绿色通道的畅通 目前各地急救车辆的设备配置方面都有相应的标准，但是执行