1藏象-心分析.pptVIP

藏 象 ;中医与西医就诊差别; 藏象，是指藏于体内的内脏的解剖形象及其表现于外的生理病理征象以及与自然界相通应的物象。 简单说：通过外在表现（象的观察）来判断内在（脏腑）的健康。 “藏” = “脏” （中医认为是看不到的，藏在里面的） 。就是深藏在身体内部的器官。 包括五脏（肝、心、脾、肺、肾）、六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）和奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）。 “象”就是现象，是表现于外的形象。 ; 藏象学说，是采用“以象测脏”的方法，研究人体各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及相互关系，脏腑以及和自然界之间关系的学说。; “藏”与脏器的概念不同。 “藏”是中医学特有的概念。 脏器，是西医学的一个形态学概念，是指机体的器官。属一个纯形态学的或实??性的结构，而其功能是通过直接对该器官的解剖分析而获得。 Ps：中医的心，不是心房、心室、心肌细胞等 而是心气、心阳、心血、心阴。 ; 影响藏象学说的形成因素： 1，古代的解剖观察 2，人体生理病理的观察 形成 3，临床验证不断修正和完善 4，藏象概念确立得益于 哲学思想的渗透;二、脏腑的分类及其主要区别 ; 《素问·五藏别论》：“所谓五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。” 五脏藏精气，但不可外泄； 六腑传化物（水谷），但不可久藏。 五脏可被精气充满，但不可被水谷充填；六腑可被水谷充实，但不可被精气充满。; ※藏象学说的基本特点：以五脏为中心的整体观。从整体观出发，认为人体是以心为主宰——五脏为中心——配合六腑——以精气血津液为物质基础——通过经络沟通形体官窍，形成五大功能系统。;说 明;心; 主要功能 主血脉 主神志 (为生之本、“ 君主之官”、五脏六腑之大主) 联属功能 心在体合脉、其华在面，开窍于舌， 在志为喜， 在液为汗。 属性： 阴阳属性：阳中之阳 五行属性：火 ;解剖位置（血肉之心）：;; 主通:心之阳气温通血脉,推动全身血液运行,以维持人的生命活动,使生机不息。 主明:心之阳气能兴奋精神,推动和鼓舞人的精神活动,使 人精神振奋,神采奕奕,思维敏捷。;1.心主血脉 含义： 主— 主持、管理、主宰 血— 心脏及全身的血液 主血 脉— 血脉，为气血运行 主脉 的通道，又称“血 之府” 心主血脉，包括主血和主脉两个方面，是指心具有化生血液、推动和调控全身血液运行的作用。;●心为何能主血脉 原因之一：形态结构上：心与血管相连，形成一个密闭系统。 原因之二：心气是推动血液运行之动力。心气——心脏的搏动 心气鼓动心脏不停搏动，推动血液循着血脉沿一定方向循行，循环不已。 古人云：“人心动，则血行于诸经”。; 心主血脉的三个基本条件 1、心气充沛 心气——心动——血液运行 2、心血充盈 使足够的血量流入血脉 心血充盈 心气的活动得到心血的供养 与补充，不致衰竭 ?;3、脉道通利 约束血液运行，使之不得溢出 脉道通利 保持通畅，血行不致阻遏 ? ? 心主血脉，上述三方面缺一不可，然以心气充沛起主导作用。 ;●心主血脉功能正常与否的外在表现 重点从面色、舌色、脉象、胸部感觉四方面来判断 面色红润，舌色淡红荣润 正常生理表现 脉象和缓有力，胸部舒畅 ? ? ?; 心血亏虚——面白无华、舌淡 白、脉细无力等 反常病理表现 心火偏旺——面赤舌红，脉