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- 2016-07-30 发布于浙江
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查房:肋骨骨折 (rib fracture); 床号:2618 姓名:邵泽丽 性别:男 年龄:49
住院号:0380607
诊断:左侧多发性肋骨骨折;患者与入院前3小时 左侧胸部受伤 ,伤后即感胸痛,呈持续性钝痛,伴胸闷,无明显气促,有少量咳嗽咳痰,患者无晕厥休克无恶心呕吐,无高热寒颤,无呼吸困难,无口唇紫绀,无呕血咯血,患者被送到本院急诊,急诊查左侧肋骨正斜位X片提示:左侧7、8、9肋骨骨折,查血压、脉搏、心率等基本生命体征正常,为进一步治疗,拟“左侧多发性肋骨骨折”收入病房。
;患者于2016年4月8号23:45收入病房 T:36.5℃ BP:135/98 R:18次/分 P: 65次/分
患者发病以来,精神萎,畏纳可,夜眠一般,大小便正常,近期体重无明显下降。
予以Ⅱ级护理,现治疗予以消炎、化痰、止血、营养支持为主。
;1、一般检查
T:36.8 ℃ P:70次/分 R:20次/分 BP:120/84 神志:清 营养:良好 体位:半卧位
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