培训资料--妊娠时限异常妊娠特有疾病.pptVIP

* * 诊断 ● 核实孕周 ● 判断胎盘功能 过 期 妊 娠 （postterm pregnancy ▼ ●病史：末次月经；排卵日（BT）；性交日期 ●临床表现：早孕反应时间；胎动；子宫大小 ●辅助检查：B超测量胎儿大小,CRL 血尿初期HCG 、增高时间 过 期 妊 娠 （postterm pregnancy 诊断依据1：核实孕周 ▼ ●胎动计数：＜10次/12h:胎盘功能↓, 胎儿宫内缺氧 ● NST：胎动减少,胎心减速→胎盘功能减退,宫内缺氧 ● B超：胎动,胎儿肌张力,呼吸运动,羊水量,脐动脉S/D ●尿雌激素与肌酐比 E/C 10 ●羊膜镜 过 期 妊 娠 （postterm pregnancy 诊断依据1：判断胎盘功能 ▼ 过 期 妊 娠 （postterm pregnancy 处理 引产 剖宫产 ● ● ▼ 处理：终止妊娠 ●宫颈条件成熟 ●胎儿体重?4000g或FGR ●胎动 10次/12h或NST无反应 ●OCT阳性或可疑 ●尿E/C持续低比值 ●羊水过少或粪染 ●并发重度子痫或子痫 过 期 妊 娠 （postterm pregnancy ●宫颈条件成熟：Bishop评分 7分 ●宫颈条件未成熟：加促宫颈成熟药物 ●羊水III度污染：经阴道分娩，备负压吸引 过 期 妊 娠 （postterm pregnancy