培训资料--神经外科术后监护重点.pptVIP

神经外科术后监护;教学目标;1．大脑半球各脑叶：额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶组成 2．间脑：分成丘脑、丘脑上部、丘脑下部、丘脑底部、丘脑后部 丘脑下部机能： a 水代谢：损伤时可出现尿崩症 b 体温调节：丘脑下部的前部有散热中枢；外侧有产热保温中枢 c 糖代谢 d 脂肪代谢 3．脑干：包括延髓，脑桥，中脑 当延髓网状结构呼吸中枢受破坏：呼吸停止 脑桥和中脑呼吸中枢损害：呼吸节律紊乱 4．小脑：功能： a 维持身体平衡 b 维持调节肌肉张力 c 维持肌肉间运动协调 ;语言功能障碍的分类;神经外科的特点为“五多”;ICU病人镇痛镇静治疗的目的与意义;神外病人术后镇静治疗意义;意识恢复延迟的原因;意识状态的评估;Ramsay评分;Riker镇静、躁动评分(SAS);昏迷指数测定（GCS）;Glasgow昏迷评分;Glasgow昏迷评分;肌力测定分级;颅脑手术后麻醉苏醒期监护要点 ;神经外科术后重症患者的监护; 瞳孔变化是反映颅内血肿大致部位和提示脑疝出现的可靠依据，同时应排除影响瞳孔变化的药物、外伤、眼部疾病。;病因; 术后取平卧位，头偏向健侧；口中放置通气道，可防止舌后坠；保留气管插管的病人要注意观察病人出现