病理学神经系统疾病重点.pptx

神经系统疾病nevous system disease;神经系统疾病;具有与其它器官不同的病变特点;硬脑膜;神经系统脑膜结构;神经系统的细胞及其基本病变;神经元及神经元基本病变;大脑锥体细胞;红色神经元和鬼影细胞 red neuron;单纯性神经元萎缩 simple neuronal atrophy;Visual pathway;中央型尼氏小体溶解central chromatolysis;轴突反应;包含体形成;;;神经原纤维缠结neurofibrillary tangles;Lewy 小体;神经元空泡变性;神经胶质细胞及基本病变;原浆性星形胶质细胞;纤维性星形胶质细胞;少突胶质细胞;小胶质细胞;星形胶质细胞;神经胶质细胞的基本病变;反应性胶质化;星形胶质细胞增生形成胶质瘢痕;神经元周围卫星现象;;;;细菌性疾病;急性化脓性脑膜炎;流行性脑脊髓膜炎epidemic cerebrospinal meningitis;病因和发病机制;病理变化（分期）;脑膜炎症期;CT: Ring enhancing mass;镜下 蛛网膜血管高度扩张充血 蛛网膜下腔增宽，大量嗜中性粒细胞、纤维蛋白渗出，少量单核细胞、淋巴细胞浸润 脑实质一般不受累，小血管周围炎性细胞浸润;化脓性脑膜炎;临床病理联系;知识回顾：脑脊液循环;脑脊液循环路径;脊髓神经根受压;角弓反张;脑脊液检查;结局及并发症; 暴发性脑膜炎球菌败血症;沃-弗综合征肾上腺病变;皮肤紫癜;病毒性疾病;选择性感染;流行性乙型脑炎epidemic encephalitis B;病因与发病机制;病理变化;光镜变化;神经细胞变性、坏死： 神经细胞卫星现象 噬神经细胞现象 ;软化灶形成 灶状神经组织坏死、液化 分布广泛，灰白交界处常见 镂空筛网状，边界清楚;胶质细胞增生 小胶质细胞形成小胶质结节、格子细胞 少突胶质细胞增生 星性胶质细胞增生形成胶质瘢痕;临床病理联系;What’s this?;狂犬病 rabies;病因与发病机制;病理变化;中央性尼氏小体溶解;Pathologic change;临床病理联系;Rabies viral antigens can be demonstrated in infected cells by means of fluorescent antibody technique. Antigens can be shown to be present in cells in the absence of Negri bodies, and hence this technique is much more sensitive than the search of sections of brain for the pathognomonic cytoplasmic inclusions.;脊髓灰质炎 poliomyelitis;病因和发病机制;The unique stages of infection and pathogenesis of poliomyelitis.;病理变化;光　镜;脊髓灰质炎的神经元病变;神经元脱失和胶质增生;临床病理联系;Knee deformities ;海绵状脑病;朊毒—疯牛病与人类疯牛病;在病变状态下，PrP转变为β —片层结构，而成为致病性的蛋白，具感染性，以PrPsc表示，它不能被蛋白酶K消化降解，从而大量凝集在一起，沉积在大脑中，引发神经细胞退行性病变。 这一类疾病表现为神经元细胞空泡变性、淀粉样斑块形成和脑组织呈海绵状为特征;PrPsc的特点： 1.抵抗性强——常规、热、辐射和酸碱，eg.134-138度1小时 土壤中20年 2.有组织选择性——脑脊髓淋巴结、心等 3.有种属差异 4.可传染，可复制——种属屏障，结合诱导;疯牛病的来源;2000年疯牛病发病数统计报告;人类疯牛病（新变异型克雅氏病）;Pathogenesis of prion disease. α-Helical PrPc may spontaneously shift to the β-sheet PrPsc conformation, an event that occurs at a much higher rate in familial disease associated with germ line PrP mutations. PrPsc may also be from exogenous sources, such as contaminated food, medical instrumentation, or medicines. Once present, PrPsc converts additional mol