产前超声诊断流程与规范(钟秋红)重点.ppt

产前超声诊断流程与规范 ; 前 言;范 围;超声检查人员资质及技术要求;;分阶段及分级产前超声筛查;11～13＋6孕周胎儿超声筛查观察的内容;颈部透明层 ;;我们需要用同一套的测量方法;测量NT的标准技巧(1);测量NT的标准技巧(2);胎儿的正中矢状切面图进一步要求;测量NT的标准技巧(3);测量NT的标准技巧(4);测量NT的标准技巧(5);测量NT的标准技巧(5);测量NT的标准技巧(5);测量NT的标准技巧(6);测量NT的标准技巧(7);NO;NO;NO;YES;这是测量NT的标准图像吗?;;第二阶段（中晚孕）I级胎儿产前超声筛查;II级胎儿产前超声筛查;III 级胎儿产前超声筛查;系统超声筛查观察切面三级扫查切面、留图;;透明隔腔＋双侧丘脑切面;丘脑水平横切面;侧脑室体部切面;侧脑室水平横切面;小脑横切面;临床意义;颅脑正中矢状切面;颜面部正中矢状切面;;;临床意义;主要观察的解剖结构及内容; （１）眼球：双侧眼球及眼球内晶体大小基本相等，晶体内部为无回声。１４周后，经阴道超声可显示出眼内的晶体，９０％可显示玻璃体动脉。玻璃体动脉一般在３０周后消失。玻璃体动脉表现为玻璃体内的细线状高回声，前端与晶状体后壁相连，向后达眼眶底部； （２）眼眶的大小、眼内距及眼外距：眼眶的大小又称眼距是指眼眶的左、右径；眼内距是指双侧眼眶内侧壁的距离；眼外距是指双侧眼眶外侧壁的距离。２０周以上胎儿正常时眼内距约等于眼眶左右径（眼距）。如果出现异常或明显不对称或不成比例，则应测量这些数据并查阅生长发育参数表来判断； （３）鼻根部骨性结构：呈三角形，前上端窄小，由一对鼻骨板构成，下端宽大，由位于两侧上颌骨额突构成。双侧鼻骨在中线 ;临床意义;鼻唇冠状切面;鼻唇冠状切面;上牙槽突横切面;下颌骨测量切面;脊柱矢状或冠状面;脊柱横切面;四腔心切面;临床意义;左室流出道切面;临床意义;右室流出道切面;临床意义;上纵隔三血管切面;临床意义;动脉导管弓切面;上下腔静脉切面;左心房肺静脉入口切面;胃泡＋脐静脉切面;胆囊＋脐静脉切面;双肾纵切面;脐带入口切??;临床意义;膀胱+双脐动脉切面;外生殖器切面;胎盘厚度及位置;股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨切面;注意事项; 肢体近段短肢畸形，致死性侏儒，软骨发育不全，成骨不全Ⅱ型，先天性低磷酸酶症，骨骺点状发育不良肢体近段短肢，纯合子软骨发育不良，短肋多指综合征，椎骨骺发育不良，肢体屈曲症，海豹肢畸形，部分股骨以远端的肢体截肢，髂骨以远端的肢体截肢等。 ;手切面;临床意义;足切面;临床意义;;;重点说明;超声图像留存;超声图像存留（ II 级筛查） ;产前超声筛查的数量问题;超声异常胎儿的处理;超声诊断报告单;检查与报告书写不规范难以规避医疗风险;;提高超声产前诊断质量;