变性坏死凋亡(MB)胡重点.ppt

细胞、组织的 适 应 和 损 伤 二、损 伤;掌握: 变性的概念； 细胞水肿、脂变、玻变、黏变、淀变、色素沉 积、病理性钙化的概念、病变特点、结局； 坏死的概念、病理变化、类型（凝固性、液化 性 、纤维素性）及其病变特点 、结局； 凋亡的概念、意义。;损伤的概念： 细胞和组织遭受不能耐受的有害内、外因子刺激时，则可引起损伤。 轻者：变性（亚致死细胞损伤） 重者：细胞死亡。; 损伤的概述; 损伤的概述：; 一、可逆性损伤 细胞水肿 脂肪变性 玻璃样变性 淀变、黏变、色素、钙化 二、不可逆性损伤 坏死 凋亡 ; 损 伤 四、 形态学改变; 常见变性类型： ;; 正常肝组织 肝索:肝细胞1-2层，多边形，胞浆红染、致密；肝窦较宽。; 1、正常肝细胞（多边形、胞浆均匀红染）； 2、肝细胞肿大、多边形、胞浆疏松、红染颗粒物质； 3、肝细胞更大、更圆、更亮似气球样。 ;; 变性类型------细胞水肿; 肾（近曲）小管上皮细胞水肿 1、肾体肿大、包膜紧张、切面隆起、边缘外翻、皮质增厚、混浊无光； 2、肾小管上皮细胞肿胀、胞浆疏松、红染颗粒物质，管腔狭窄呈星状。; 变性类型 2、脂肪变性（fatty degeneration）; 变性类型--------脂肪变性; 变性类型------脂肪变性; 肝脂肪变性 肝体肿大、重量增加、颜色变黄、边缘变钝、 质地稍软、切面隆起、触之油腻感。; 肝脂肪变性;; C、肾脂变病因：贫血、缺氧、中毒 病机：肾小球血管基膜受损— 血浆脂蛋白漏出—近 曲小管细胞吸收漏出 的脂蛋白—脂变。 肉眼：肾体增大、包膜紧张、 皮质增厚、颜色浅黄 镜下：近曲小管细胞基底部 见脂肪小滴 ;附：心肌脂肪浸润： 心外膜增多的脂肪 组织可沿心肌间质 向心肌内伸入—— 心肌受压萎缩（脂 肪心）——甚心肌 断裂、出血—— 猝死。 见于肥胖者。; 变性类型 3、玻璃样变性(hyaline degeneration); 变性类型--玻璃样变; 变性类型------玻璃样变性; 肾小管细胞玻璃小滴 （肾炎—蛋白尿—肾小管细胞吞饮）; 变性类型 4、淀粉样变性（amyloidosis ); 变性类型 5、黏液样变性(mucoid degeneration); 变性类型 6、病理性色素沉着; 真皮内痣 真皮内痣细胞 巢状分布，胞浆内含黑色素; 变性类型 7、病理性钙化; (二)不可逆性损伤—细胞死亡（坏死、凋亡） ; 坏 死 —基本病变; 坏死——类 型;;1、肾贫血性梗死 2、肺结核干酪坏死;坏死——类 型; 肝脓肿 （中性粒细胞释放蛋白水解酶的溶解作用）; (胰周) 脂肪液化性坏死;坏死——类 型;