第4章护理支持性理论课题.ppt

;第四章 护理支持性理论　 　　;教学目标;教学内容;第一节 一般系统理论;一般系统理论;一、概述;系统模式图;二、一般系统理论的内容;3.据组成系统的内容和要素的性质　 （1）实体系统：物质实体构成 （2）概念系统：非物质实体构成 4.据系统状态是否随时间推移而变化　 （1）动态系统：系统的状态会随时间的变化而变化 （2）静态系统：系统状态不随时间的变化而改变、具有相对稳定性的系统;（二）系统的基本特征 1.整体性 即系统的整体功能大于各要素功能总和 2.相关性 系统各要素之间相互联系、相互制约、相互影响 ;（二）系统的基本特征 3.层次性 系统的状态会随时间变化而变化 4.动态性 某一系统既是由某些子系统构成的，同时，它又是更大系统的子系统 5.目的性 每一系统的存在都有其特定的目的;（三）系统的结构与功能 结构——反映系统的内在构成 功能——反应系统的外在行为;（三）系统的结构与功能 系统的结构与功能是辩证的统一　 结构与功能的界限是相对的、可变的　 任何系统的功能都可概括为“对环境作出反应” 系统通过输入、转换、输出与反馈来实现系统这一功能，保持与环境的协调和平衡并维持自身的稳定 ; 系统的一般功能;三、一般系统理论与护理;三、一般系统理论与护理;（二）用系统的观点看待护理 护理系统是一个具有复杂结构的系统 护理系统是一个开放的系统 护理系统是一个动态的系统 护理系统是一个具有决策与反馈功能的系统 ;第二节 需要层次理论;（一）需要的概念 需要是主体对自身生存和发展的一切条件的依赖、指向和需求 需要是心理活动与行为的基本动力 （1）需要得到满足，人体处于平衡状态 （2）需要不能满足，可引起紧张、焦虑，对环境适应性下降，重者可导致疾病;（二）需要的特征; 二、需要层次理论的内容; ;（二）需要层次之间的关系;生理;三、需要层次理论与护理;（二）病人未能满足的需要 生理的需要 氧气、营养、水、排泄、休息与睡眠、避免疼痛 安全的需要 防止发生意外；避免心理上的威胁 归属和爱的需要 亲人、朋友和周围人的关怀 尊重的需要 隐私 自我实现的需要 自理能力;（三）帮助病人满足需要 直接帮助　对完全没有能力满足自己需要的病人，提供直接的帮助，全面帮助满足其生理和心理的需要 间接帮助　对于部分能自行满足基本需要的人，护士协助他们发挥最大潜能以满足需要　　　 教育支持　对于有能力满足自己基本需要的病人，护士给予健康教育、咨询、指导等;第三节 压力与适应理论;请问：你最近过得还好吗？;一、概述; 压力源（stressor）指任何能使个体产生压力反应的内外环境的刺激 生理性压力源 如饥饿、疲劳、疼痛、疾病等 心理性压力源 如焦虑、恐惧、生气 生物性压力源 如细菌、病毒、寄生虫等 物理性压力源 如高温、强光线、噪声等 化学性压力源 如空气、水污染等 社会文化性压力源 如孤独、人际关系紧张 ;（二）适应的概念 适应（adaptation）是指生物体以各种方式调整自己以适应环境的一种生存能力及过程;二、压力与适应理论的内容;GAS和LAS的反应过程;（二）压力的防卫 对抗压力源的第一线防卫——身心防卫 （1）生理防卫：包括遗传素质、一般身体状况、营养状态、免疫功能等 （2）心理防卫：指心理上对压力作出适当反应的过程。运用一种或多种心理防卫机制，以解除情绪冲突、避免焦虑和解决问题;（二）压力的防卫 2.对抗压力源的第二线防卫——自力救助 （1）正确对待问题：首先进行自我评估弄清问题来源，然后采取相应的办法，设法改变情景，若不可能改变压力源，至少可以改变自己的感受和反应 （2）正确对待情感：当人们遭受压力后，可表现出焦虑、沮丧、生气或其他情绪;（二）压力的防卫 2.对抗压力源的第二线防卫——自力救助 （3）利用可能得到的支持：当一个人经受压力时，一个强有力的社会支持网可以帮助其渡过困难 （4）减少压力的生理诱因：良好的身体状况是人们抵抗压力源的侵犯、减少不良反应的基础;（二）压力的防卫 3.对抗压力源的第三线防卫——专业辅助 当个人面对强度过大的压力，通过上述方法不能减轻压力造成的影响，容易罹患身心疾病。因此必须及时寻求医护人员帮助，由医护人员提供有针对性的治疗和护理;（三）压力的适应;三、压力与适应理论在护理中的应用;（二）协助病人适应压力的护理方法 1.心理疏导及自我心理保健训练 2.调动病人的各种社会支持系统 3.指导病人进行放松训练;第四节 成长与发展理论;一、概述;（一）概念 2.发展（development） 又称发育，指生命中有顺序的可预测的功能改变，是个体随着年龄的增长以及与环境