医院医师定期考核实施方案.docVIP

PAGE   PAGE 8 ****医院 医师定期考核实施方案（试行） 各科室： 为提高我院执业医师技术水平和职业道德水平，保证医疗质量和医疗安全，更好地为病人服务，根据卫生部《医师定期考核管理办法》精神和河南省卫生厅、***市、***县卫生局对执业医师考核的要求，现就我院执业医师考核方案制定如下，请各科室认真传达落实。 一、考核组织：医院成立医师考核委员会，考核委员会依据医师考核工作制度负责指导、检查考核工作。 二、考核对象：凡依法取得执业资格并注册的执业医师、执业助理医师均为考核对象。按考核类别分为临床、中医（包括中医、中西医结合等）、口腔和公共卫生。 三、考核实施与管理 （一）集中考核 医师定期考核每两年为一个周期。业务水平的测评于第二年的3月至6月集中考核。 （二）具体实施时间： 4月30日前，集中考核前应将考核医??的基本信息表（连同Excel电子版）上报卫生局医政股。 5月10日前，完成医师工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见。 5月30日前，完成业务水平测评。 6月10日前，7月底前将考核结果报卫生行政部门备案（全国医师考核联网系统）。 6月15日前，将被考核医师的《医师执业证书》按照考核名单报送途径上报至卫生局业务股。 6月30日前，完成医师考核结果在《医师执业证书》上的记录工作。 凡认为考核人员与被考核医师有利害关系的，可以申请回避，或主动回避。 四、考核程序 卫生部《医师定期考核管理办法》第四章第二十条规定，医师定期考核分为简易程序和一般程序。 （一）符合简易程序条件 1、具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的； 2、具有12年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录的。 符合简易程序考核的医师需填写《医师定期考核表（简易程序）》，执业注册所在机构签署意见，报送考核机构审核，考核机构应对报送的材料进行审核，并制定适宜对简易程序医师的考核方案，进行考核。 （二）一般程序医师考核 符合一般程序考核的医师，由执业注册所在机构对其本人的工作成绩、职业道德进行评定，并在《医师定期考核表（一般程序）》上签署评定意见，报送考核机构进行复核后，按要求参加业务水平测评。 五、考核内容 工作成绩评定、职业道德评定、业务水平测评。 （一）工作成绩评定 医师执业过程中遵守有关规定和要求，考核期内完成工作数量、质量和政府指令性工作情况。 工作成绩评定：结合本单位年（度）考核为主，考核周期内年终（度）考核有一次不合格或不称职的，即为工作成绩评定不合格。 （二）职业道德评定 按照《河南省卫生厅、河南省中医管理局转发卫生部、国家中医药管理局关于建立医务人员医德考核制度的指导意见（试行）的通知》（豫卫医〔2008〕28号）执行。考核周期内有一次医德考评结果为较差的，即为职业道德评定不合格。 （三）业务水平测评 指医师掌握医疗卫生管理相关法律法规和部门规章、应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能及解决实际问题的能力，学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力等。 1、卫生法律法规 《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《医疗事故处理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》（试行）、《病历书写规范》以及医疗核心制度等为重点。（由市卫生局统一建立题库，各考核机构分别考试） 2、专业知识 参考《医学临床三基训练 医师分册（湖南科学技术出版社第3版）》进行。 3、技能操作 考核机构可参照卫生部“医师资格实践技能考试”的内容，结合医师所从事的专业进行技能操作考核。 “单人法徒手心肺复苏”为医师必掌握技能操作。 4、掌握新理论、新知识、新技术和新方法能力： 参照河南省卫生厅、河南省人事厅《关于河南省卫生技术人员继续医学教育实施办法》（〔2002〕20号文件）的规定，结合医师在考核年度内，应完成接受继续医学教育和规范化培训的情况。 考核内容由考核机构确定 对一般程序的医师，建议采取综合笔试方式进行考核，其中：法律法规（25%）、基础知识（25%）、专业知识（25%）、基本技能（25%） 对简易程序的医师，建议按照卫生部《医师定期考核管理办法》第十四条要求，采用以下一种或几种形式。 （一）个人述职； （二）有关法律法规专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考试； （三）对其本人书写的医疗文书的检查； （四）患者评价和同行评议。 六、考核结果 考核结果分为合格和不合格。 工作成绩、职业道德、业务水平三项任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。 对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优