03第三章血液重点.pptVIP

第 三 章 血 液(Blood) 生理教研室：吴惠文(Sc.D); 血液（blood）是在心脏和血管腔内循环流动的组织。 血液在人体生命活动中主要具有如下的生理功能： 1．运输 2．缓冲 3．防御和保护 4．参与生理性止血; 一、血液的组成  ;（一） 血细胞 （blood cells） ;（二）血浆的化学成分及作用;二、血量;血量恒定：血压恒定,是维持全身器官血供的必要条件； 失血10%：机体调节机制可进行代偿→恢复；  失血≥20%：代偿不能维持动脉血压，可导致功能障碍→临床症状； 失血≥30%： 出现生命危险。;三、血液的理化特性 颜色 血液的颜色取决于红细胞内血红蛋白的颜色。 动脉血呈鲜红色；静脉血呈暗红色。 比重 1.05~1.06, 正常全血比重主要取决于红细胞数量； 血浆比重主要取决于血浆蛋白的含量； 红细胞比重与红细胞内血红蛋白的含量成正比。 3. 黏度 4~5 全血的黏度主要取决于血细胞比容的高低， 血浆的黏度主要取决于血浆蛋白的含量 血液的黏性是形成血流阻力的重要因素之一。 4.酸碱度(pH值) （1）正常值：pH为7.35~7.45 pH?7.35=酸中毒；pH?7.45=碱中毒； pH?6.9或?7.8，将危及生命。 （2）维持相对稳定的因素: 1)血浆中的缓冲物质：NaHCO3/H2CO3 、蛋白钠盐/蛋白等 2)通过肺和肾的调节 ;5. 血浆渗透压（osmotic pressure） 概念:指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量。 影响因素：渗透压的大小与溶质颗粒数目的多少呈正变，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。 ; 晶体渗透压(crystal osmotic pressure) 胶体渗透压(colloid osmotic pressure) 组成：无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质 　　　 (主要为NaCl) (主要为白蛋白) 压力：大(300mmol/L) 小(1.3mmol/L)  意义：维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水分 　　 保持RBC正常形态和功能 的交换和维持血浆容量; 等渗溶液和等张溶液 等渗溶液：渗透压与血浆渗透压相等的溶液。 如：0.85%NaCl，1.9%尿素。 等张溶液：能使悬浮于其中的红细胞保持其正 常形态和大小的等渗溶液。 如：0.85%NaCl。;第二节 血细胞生理 一、血细胞的生成 （一）血细胞生成的部位;（二）血细胞生成的过程 各类血细胞均起源于造血干细胞（hemopoiesis stem cells） 。血细胞发生过程一般可分为：造血干细胞、定向祖细胞和可辨认的前体细胞三个阶段。;血细胞发生过程示意图; 二、红细胞生理 （一）红细胞的数量和功能 男性:4.5～5.5×1012/L； Hb:120～160g/L 女性:3.5～5.0×1012/L； Hb:110～150g/L 新生儿:6.0～7.0×1012/L； 形态与功能： 红细胞呈双凹圆碟形，直径约为8μm，无细胞核；主要功能是运输氧和二氧化碳功能。糖酵解是其获得能量的唯一途径。 ;红细胞的功能 气体运输（O2，CO2）;（二）红细胞的生理特征 1. 红细胞的可塑变形性 （plastic deformation） 影响RBC变形能力的因素： 表面积/体积比值越大→变形能力↑ RBC内黏度↑→变形能力↓ RBC膜弹性↓，黏度↑→变形能力↓ 衰老或球形红细胞变形能力降低 ;; （0.42% NaCl:开始溶血；0.35% NaCl:完全溶血） 常以RBC对低渗盐溶液的抵抗力作为脆性指标。 渗透脆性∝1/抵抗力 衰老RBC刚成熟RBC； 遗传性球形红细胞正常RBC ;(三)红细胞的生成与调节 1.红细胞的生成 正常的骨髓组织如出现异常:再障贫血。 (1)生成的原料：蛋白质和铁是基本原料。 ①铁(3～4g，67%存在于血红蛋白中) 机