07出血热重点.pptVIP

流行性出血热Epidemic hemorrhagic fever;概 述(General);病 原 学(Pathogen);病 原 学(Pathogen);汉坦病毒分型; 流行病学(Epidemiology);流行病学(Epidemiology);中国2003-2012年HFRS流行动态;中国HFRS病人血清HV型别的分布;病毒因子：启动因子 早期病毒血症 不同血清型的病毒引起临床症状不同 血管内皮细胞等组织发现有病毒 体外培养的血管内皮细胞受病毒攻击后有病理性改变;免疫学说： I型变态反应：IgE、组胺明显增高 III型变态反应 特异性细胞免疫明显增强，CD4/CD8↓，Tc细胞和B细胞增高 细胞因子和介质作用 IL-2 ↑ ，TNF ↑ ，前列腺素↑ ，内皮素↑;全身小血管（小动脉、小静脉、毛细血管）广泛损伤，血管内皮细胞肿胀、变性、坏死。 心脏、肺、肝、肾、消化道、垂体前叶均有出血。 后腹膜胶冻样水肿。;病理生理(Pathophysiology);病理生理;病理生理;急性肾功能损伤： ①肾血流 ②CIC形成 ③肾间质水肿和出血 压迫肾小管， ④肾素、血管紧张素 血管收缩 ⑤肾小管管腔阻塞（蛋白、管型）;临床表现(Clinical manifestations);临床表现;酒醉貌;软腭出血;球结膜出血;腋下出血;临床表现;临床表现;;;;临床表现;临床表现; 临床分型;并发症(Complication);实验室检查(Laboratory findings);诊断(Diagnosis);鉴别诊断(Differential Diagnosis);预后(Prognosis);治疗(Treatment);治疗（发热期）;治疗（低血压期）;治疗（少尿期）;出血治疗（输新鲜血、单采血小板） 继发感染控制（禁用氨基糖甙类药） 左心衰治疗： ARDS 治疗 抽搐治疗：安定;治疗（多尿期）;预防(Prevention);