超声诊断学-04肝脏-06-07-1重点.ppt

第六章 肝 脏;第一节 肝脏超声解剖 【教学目的与要求】 （一）、掌握 正常肝脏解剖 （二）、熟悉 ;1.断 面 ①肝脏基本矢状切面图 肝—右肾矢状面、经下腔静脉、经腹主动脉矢状面； ②肝脏基本横断面 经胰腺水平近肾内横断面； ③右肋缘下斜断面 第一肝门、第二肝门右肋缘下斜断面； ④右肋间斜切和经门脉长轴纵断面 ?2.肝内管道 肝静脉；门静脉；肝动脉；胆管系统；肝内血管变异。;第一节 肝脏超声解剖 一、正常肝脏解剖 （一）肝脏基本矢状切面图 1、肝-右肾矢状切面图（图8-1） 沿右侧锁骨中线与腋前线之间矢状切面，显示肝、右肾和结肠的关系。可简称肝-肾矢状切面图。在此断面上，肝膈面呈弧形回声，肝脏后面与右肾相邻，肝下缘较尖，似楔形。肝包膜平薄光滑。肝实质呈均匀中低水平的点状回声，切面中央常见肝内血管回声???两个管壁较厚的圆形结构代表门脉右干的前后分支， 即右门脉前叶和后叶支;; 肾脏矢状切面呈椭同形，中心部分为肾窦区高回声，系肾盂肾盏及其周围血管、脂肪和结缔组织形成的不规则界面所致。肾周围实质是低回声，其中肾锥体呈弱回声。与正常肝肾实质相比，肝实质回声比肾实质回声稍高。肝下方不规则的强回声来自肠道气体，一般代表结肠肝曲。; 2、肝-胆囊矢状切面图（图8-1） 沿右锁骨中线或右腹直肌外鞘缘矢状切面