NSAIDs类药物的合理应-0417重点.pptVIP

目录;NSAID的百年发展;NSAIDs类药物作用机制;COX的发现与对其初步认识;藉此而分类;目录;常见NASIDs药物药效比较;布洛芬有效缓解关节炎患者的疼痛;氟比洛芬的疗效亦在荟萃分析得到证实;传统NSAIDs类药物的疗效已被全球认可;胃肠道不良反应——传统NSAIDs主要不良反应;服用NSAIDs的骨关节炎患者以老年人居多;新的设想……;确有研究证实：COX-2抑制剂可减少胃肠道不良反应;JAMA. 2000;284:1247-1255;塞来昔布疗效并不强于双氯芬酸;帕瑞昔布的镇痛效果不优于氟比洛芬;帕瑞昔布的镇痛效果亦不优于酮咯酸;SCOX-2I疗效未超越非选择性NSAIDs！;罗非昔布显著增加心血管血栓性事件;罗非昔布与萘普生相比心血管血栓性事件显著增高;荟萃分析亦证实塞来昔布增加心血管事件发生率;伐地昔布、帕瑞昔布增加CABG术后患者心血管事件;荟萃分析：SCOX-2I类药物整体增加心血管风险高??42%！;SCOX-2I 还会增加肾脏相关事件发生风险;此外，研究发现SCOX-2I 会延迟骨愈合;越来越多COX-2抑制剂的不良反应;目录;很有必要重新审视COX抑制作用及机理;我们要追究两个问题：;研究表明：COX-1参与炎症与疼痛; COX-1参与病理过程证据;COX-1参与病理过程;COX-1参与病理过程;COX-1参与病理过程;SCOX-2I镇痛效果