垂体疾病20151021new重点.pptVIP

垂体疾病诊治策略;内容;垂体重0.4-0.9克，位于蝶鞍。 上经垂体柄连下丘脑相 两侧有第III、IV、V(2、4）VI颅神经及颈内动脉。 前上方为视交叉。 鞍底为蝶窦顶;;内分泌系统功能调节;垂体前叶激素及调节分泌的因子;内分泌功能紊乱原因与相关疾病实例;内分泌功能紊乱原因与相关疾病实例;内分泌功能紊乱原因与相关疾病实例;垂体功能减退症的临床特征及实验室发现;垂体疾病诊治思路;促甲状腺激素分泌不足;促肾上腺皮质激素分泌不足;促性腺激素分泌不足;生长激素不足;垂体疾病诊断原则;一、功能诊断;2.激素分泌异常 血液中或尿液中激素或其代谢产物测定 血液 GH、PRL、TSH、LH、FSH、ACTH，T3、T4、FT3、FT4、F、T、E2、P、PTH、胰岛素、C肽、醛固酮、儿茶酚胺等，需注意血液中某些激素呈脉冲样分泌 尿液 24h尿游离皮质醇、17OH、17KS、儿茶酚胺、VMA、醛固酮等 检测尿液激素或其代谢产物时，如可同时检测尿肌酐含量可纠正留取尿液不准确而带来的误差;3.动态功能试验 兴奋试验：多用于功能减退情况，可估计激素的储备功能，应用促激素检测靶腺的反应（如TRH兴奋试验、ACTH兴奋试验等），胰岛素低血糖兴奋试验，胰升糖素兴奋试验，左旋多巴试验等 抑制试验：多适用于功能亢进情况，观察其正常反馈调节是否消失，有无自主性激素分泌过多