低钾血症临床诊断思路汇编.ppt

低钾血症临床诊断思路;主要内容;钾的代谢;钾的代谢;钾的代谢;钾的代谢;低钾血症;低钾血症;低钾血症;肾脏排钾过多;肾脏排钾过多;肾脏排钾过多;肾脏排钾过多;肾小管酸中毒 （renal tubular acidosis）;定义;分类;肾小管酸中毒Ⅰ型（远端）;肾小管酸中毒Ⅰ型（远端）;肾小管酸中毒Ⅱ型（近端）;肾小管酸中毒Ⅱ型（近端）;氯化铵试验;RTAⅠ与Ⅱ型的鉴别;枸橼酸钠溶液;肾脏排钾过多;;原发性醛固酮增多症特点;原醛分类;;注意点;扩容试验;高血压、低血钾;;立位后Ald变化;＞30高度怀疑，＞50确诊;治疗;原发性单侧肾上腺增生（Primary unilateral adrenal hyperplasia）;GRA(GSHA);可疑人群（因为可以只有轻度高血压，无低血钾） 青年发病，早发高血压家族史，早发脑出血家族史，PRA低下。 治疗：最小有效剂量激素 地塞米松抑制试验： 2mg/天，×3-4周，测血尿Ald 抑制率＞80%有意义（或血Ald＜4mg/dl） 敏感性92%，特异性100%;肾脏排钾过多;17α羟化酶缺陷症（ 17α羟化酶/17,20裂解酶缺陷症）;;;;17α羟化酶缺陷症（部分性）（ 17α羟化酶/17,20裂解酶缺陷症）;17α羟化酶缺陷症（部分性）（ 17α羟化酶/17,20