生理第8章肾脏.pptVIP

第二节 肾小球的滤过功能; 第一节 肾的结构与血液循环特点;一、肾的功能解剖;(二)两种肾单位比较;(三)球旁器;二、肾的血液循环 1.肾的血液供应的特征 ⑴血流量大，但分布不匀： 总量：1200ml/min 皮质占94％;2.＊肾血流量的自身调节;尿的生成过程： 1.肾小球的滤过作用 2.肾小管和集合管的重吸收作用 3.肾小管和集合管的分泌作用;肾小球滤过： 指血液流过肾小球时,血浆中水分和小分子物质通过滤过膜进入肾小囊形成原尿的过程。;肾小球的滤过使尿液生成的初始阶段。;一、滤过屏障——滤过膜; ①机械屏障决定了溶质分子的半径不同，通透性不同： ; 入球端 有效滤过压 =6.0 –(2.67+1.33) =2.0kPa(15mmHg) ＞0有滤液生成;三、＊影响肾小球滤过的因素;有效滤过压;3.肾血浆流量;第三节 肾小管与集合管的重吸收功能;重吸收的特点和方式 一）特点 1、选择性重吸收 2、不同部位重吸收能力不同：近端小管是重吸收的主要部位。 3、有限性 ;●重吸收的方式 ;1.Na+重吸收： （1）主要部位：近端小管 （2）主要方式：主动过程。 （3）机制：泵－漏模式; 2、Cl-的重吸收 机制:被动过程（主）。 由于Na+，水等物质已在近曲小管的前半段主动重吸收→后半段的管内外Cl-的浓度差↑(高20～40%)→Cl-顺浓度差经紧密连接处进入细胞间隙。;4、K+的重吸收（＊既有吸收又有分泌） 原尿中的K+绝大部分(≈70％)在近端小管被重吸收入血,终尿中的K+主要是由远曲小管和集合管分泌的。 K+重吸收的机制:主动过程(尚不清楚)。 ∵[K+]管内∶ [K+]管外＝1∶40;5、*葡萄糖的重吸收 1）.重吸收部位:仅限于近曲小管(尤其前半段)。 2）.重吸收机制:继发主动。;6.＊水的重吸收; 第四节 肾小管和集合管的分泌;2.H+的分泌; 3.NH3的分泌 ⑴＊机制:单纯扩散 ; 第六节 尿生成的调节 ;一、肾内自身调节 (一)小管液中溶质的浓度 ∵小管液中溶质浓度所形成的渗透压,是对抗肾小管对水重吸收的力量。 ∴当[溶质]↑→渗透压↑→肾小管(尤其近曲小管)对水的重吸收↓→尿量↑。; (二)球-管平衡 指近曲小管对溶质、水的重吸收量与肾小球滤过量之???保持一定的平衡关系的现象。 实验证明，无论GFR↑or↓→近曲小管对溶质和水的重吸收量是定比重吸收的： 重吸收量/滤过量≈*65～70%;二、神经体液调节 (一)肾交感神经的作用（了解）: 肾交感N兴奋(运动、高温、大出血、缺O2、剧痛)→释放NE： ①激活α受体→入球与出球小A收缩(收缩程度：A入＞A出)→肾毛细血管压↓、肾血浆流量↓→有效滤过压↓→GFR↓； ②激活α受体→近端小管和髓袢上皮细胞重吸收水和NaCl↑ ； ③激活β受体→近球细胞释放肾素→血管紧张素-醛固酮系统↑→远曲小管和集合管对水、NaCl的重吸收↑。; (二)＊＊体液性调节;3）.ADH合成和释放的调节： A、血浆晶体渗透压的改变： 血浆晶体渗透压 中枢渗透压感受器（＋） ADH合成和释放 水份重吸收 尿量减少;抑制ADH合成和释放 水份重吸收 尿量增加 ;循环血量↓ 等适宜刺激; 肾素分泌的刺激因素:;肾上腺皮质球状带;3、心房钠尿肽（ANP）对尿生成的调节：;第七节 排尿活动 ;二、排尿反射 尿的生成是持续性的,但尿的排放是间断性的,因有膀胱的贮存和排尿反射的活动。 ;盆N