病理生理学2重点.docVIP

病理生理学 101 严重失代偿性呼吸性酸中毒时,下列哪项治疗措施是错误的 去除呼吸道梗阻 使用呼吸中枢兴奋剂 使用呼吸中枢抑制剂 控制感染 使用碱性药物 正确答案：C 答案解析：主要是使CO2能有效地排出，并治疗低氧血症。首先须排除呼吸道梗阻，清除口腔及气管内的分泌物，再做气管插管，必要时可作气管切开术，并采用呼吸机或其他方法的机械通气。监测血气分析，以便作为诊断及治疗的依据。在使用呼吸机或鼻管持续吸氧或有肺脑综合征者，可联合使用各种兴奋呼吸中枢的药物。如尼可刹米、二甲弗林、哌甲酯等。 102 下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因 严重腹泻 剧烈呕吐 应用利尿剂（速尿,噻嗪类） 盐皮质激素过多 低钾血症 正确答案：A 答案解析：代谢性碱中毒的原发因素是由于细胞外液丢失大量的H或吸收大量的碱，以致使HCO3-增多，从而使 [BHCO3]/[HHCO3]的分子变大引起pH值升高。1.胃液损失 呕吐、长期胃吸引术、幽门梗阻、手术麻醉后，可损失大量胃液。2.缺钾。3.细胞外液Cl-减少 如摄入减少，或因胃液丢失，或因使用呋塞米、噻嗪类利尿剂，经肾脏丢失大量Cl-，或因先天性肠黏膜细胞吸收Cl-的功能缺陷等，都能使细胞外液Cl-减少。4.碳酸氢盐蓄积 103 某幽门梗阻患者发生反复呕吐,血气分析结果为：pH7.5PaCO26.6kPa（50mmHg）HCO-336mmol/L,最可能的酸碱平衡紊