第二章-第9节-2-慢性阻塞性肺疾病重点.ppt

第二章 呼吸系统疾病病人的护理第九节 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病 二、慢性阻塞性肺疾病;一、概述;（1）慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD ）;(2)慢性支气管炎（慢支）;(3)肺气肿;2.慢性阻塞性肺疾病与慢性支气管炎、肺气肿的关系;慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者均可出现气流阻塞，又可合并存在，其三者关系见上图。;3.流行病学;二、病因与发病机制 ;1.吸烟与慢支的发生有密切关系，是最危险的因素。 2.机制： 烟草中的化学物质损伤气道上皮细胞，黏液分泌增加，气道净化能力下降；支气管黏膜充血水肿、黏液集聚，易引起感染。 烟草、烟雾可使氧自由基增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。; 长时间接触烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，均可导致与吸烟无关的COPD。; 大气污染中的有害气体（如二氧化硫、 二氧化氮、氯气等）的慢性刺激，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增多，为细菌入侵创造条件。;是COPD的重要因素之一 病毒感染,细菌感染,支原体感染。;蛋白酶对组织有损伤和破坏的作用；抗蛋白酶对弹性蛋白酶有抑制功能。 蛋白酶增多和抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。; 氧化物破坏生化大分子，导致细胞功能障碍或细胞死亡。; 气道、肺实质及