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1例脑卒中病例引发的思考 — DWI阴性脑梗死; ;主诉:突发头晕伴行走不稳天。
现病史:天前突发头晕,视物旋转,恶心呕吐,
伴行走不稳,行走时向左偏,如喝醉酒,自觉双下
肢麻木,无明显饮水呛咳、肢体活动障碍,无言语
含糊不清、恶心、呕吐 ,门诊颅脑CT未见明显异
常,为进一步诊治收住院。
既往史:高血压病,最高160/100mmHg,服用安
内真降压,平素未监测。否认糖尿病、高脂血症。
有胃大切病史。;入院一般查体;实验室检查;辅助检查;颅脑MRI+MRA;颅脑MRI+MRA;诊断思考;TIA新定义;DWI序列
利用水分子弥散运动特性进行成像。
鉴别细胞毒性水肿vs血管源性水肿
观察和分析病变时,需同时观察 T2WI、DWI、ADC图
DWI阴性 脑梗死
敏感性 100%?
病灶太小,MRI扫描 层厚过厚?未扫描到全长部位?薄层扫描
发病时间太短扫描? 复查DWI?
发病时间过长扫描?;病情变化及诊治经过;诊断;DWI阴性脑 梗死特点 ;预后;小结;01.21头颅MRI+MRA;01.23复查 头颅DWI; 1.26颈部至颅底CTA 左侧椎动脉颈段远端及颅内段近端闭塞;
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