核医学简介重点.ppt

核医学;SPECT/CT;;（一）PET/CT的结构及功能 ;PET/CT是一个全新的系统;PET/CT图;图像融合技术;功能测定仪器;第一章 骨骼系统;第一节 骨显像 ; 显像方法 ; ;正常图像:18F-NaF PET骨显像  ;异常表现:放射性异常浓聚 ;异常表现:放射性缺损 ;异常表现:放射性浓聚 + 缺损 ;异常表现:超级骨显像（super scan);适应证;骨显像的临床应用：转移性骨肿瘤 ;骨显像的临床应用：转移性骨肿瘤 ;骨显像的临床应用：转移性骨肿瘤 ;骨显像的临床应用：转移性骨肿瘤 ;骨显像的临床应用：转移性骨肿瘤 ;骨显像的临床应用：转移性骨肿瘤SPECT/CT 增加鉴别效能;骨显像的临床应用：转移性骨肿瘤SPECT/CT 增加鉴别效能;骨显像的临床应用：原发性骨肿瘤 ;骨显像的临床应用：原发性骨肿瘤 ;骨显像的临床应用：原发性骨肿瘤 ;骨显像的临床应用：关节疾病;骨显像的临床应用：关节疾病;骨显像的临床应用：关节疾病;心血管核医学;心肌灌注显像;为什么ECT能显示心肌血流？;常用的心肌灌注显像剂;Tomography;正常心肌灌注断层显像 Normal myocardial perfusion tomogram;冠心病心肌缺血的早期诊断与筛查。 冠心病危险度分级(risk stratification)。 估计心肌细胞活性。 急性缺血综合征的评价：心肌顿抑与心肌梗死后可挽救心肌的估计。 心肌缺血治疗（如冠脉搭桥术、血管成形术及溶栓治疗）效果的评价。 心肌病和心肌炎的辅助诊断等。;Stress ;什么是可逆性心肌缺血？ What is reversibility myocardial ischemia?;冠脉造影能替代心肌灌注显像吗？;冠状动脉搭桥术前后比较;疗效评估;;心肌代谢显像;内分泌系统;第一节 甲状腺 第二节 甲状旁腺显像;第一节 甲状腺; （一）甲状腺摄131I试验 （thyroid 131I uptake test） 1. 原理 碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，甲状腺具有选择性摄取和浓聚碘的功能。其摄取碘的速度和数量与甲状腺功能状态相关。131I与稳定性碘具有相同的生化性质和生物学特性。口服131I后可被甲状腺滤泡上皮细胞摄取、浓聚。在体外，利用甲状腺功能仪探测甲状腺131I发射的γ射线，获得不同时间甲状腺部位的放射性计数率，根据甲状腺摄取131I的数量和速度、释放的速率来判定甲状腺功能状态。;患者的准备：患者停用相关药物和含碘食物（一般为2～6周），空腹口服Na131I ; 3. 适应证 （1）甲状腺疾病131I治疗的投药剂量计算和适应证的选择。 （2）了解甲状腺的碘代谢或碘负荷状况。 （3）辅助诊断甲状腺功能亢进症，甲状腺功能减退症。 （4）亚急性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎的辅助诊断。 （5）了解非甲状腺疾病的甲状腺功能状态。;4. 结果判定　 正常情况下，甲状腺摄131I率随时间的延长而逐渐升高，24 h达高峰。 一般摄131I率 2 h为10％～30% 4 h为15％～40% 24 h为25％～60% 各地区有差异。儿童及青少年甲状腺摄131I率较成人高，年龄越小越明显。女性高于男性，但无显著性差异。服用碘盐之后，各地区正常测定值一般降低11%～28%。 ;5. 临床应用 （1）甲状腺功能亢进症的辅助诊断。 （2）甲状腺功能减退症的辅助诊断。 （3）其他甲状腺疾病的辅助诊断。 （4）辅助甲亢131I治疗剂量的计算及疗效预测。;甲状腺疾病;正常和常见疾病的甲状腺摄131I率曲线 ; 甲状腺显像; （一）甲状腺静态显像 ??thyroid static imaging） 1. 原理　正常甲状腺组织具有选择性摄取和浓聚碘的能力。将放射性131I或123I引入体内后，即可被有功能的甲状腺组织所摄取。在体外用显像仪（γ照相机或SPECT）探测131I或123I所发出的γ射线的分布情况，可观察甲状腺或有甲状腺功能组织的位置、形态、大小及功能状态。锝与碘属于同一族元素，也能被甲状腺组织摄取和浓聚，只是99mTcO4-进入甲状腺细胞后不能进一步参加甲状腺激素合成。由于99mTcO4-具有物理半衰期短、射线能量适中、发射单一γ射线、甲状腺受辐射剂量小等良好的物理特性，目前临床上多使用99mTcO4-进行常规甲状腺显像。; 2. 检