浆膜积液检查重点.ppt

第十六章浆膜积液检查 The Examination of Serous Effusion ;KEY POINTS;目的要求;第一节　概述;一、浆膜腔积液的形成;（一）漏出液（transudate）;（二）渗出液（exudate）;二、浆膜腔穿刺液的采集和保存;为防止出现凝块，细胞变性、细菌破坏自溶等，应即时送检及检验。 常规及细胞学检查可用EDTA·K2抗凝。 生化检查标本可用肝素抗凝。 加留1管不加任何抗凝剂用以观察有无凝固现象。;1、积液性质的鉴别 漏出液与渗出液 非癌性与癌性积液 结核性与非结核性积液。 2、寻找积液的病因;第二节 浆膜腔积液理学检验;1．量 与病变部位和病情严重程度有关。 2．颜色 正常为清亮、淡黄色的液体。 　一般渗出液颜色深，漏出液颜色浅。 （1）红色：呈淡红色、暗红色或鲜红色，可由穿刺损伤、结核、肿瘤、内脏损伤、出血性疾病等所致。 ;　;3．透明度（Clarity） ;4．凝块;5．比密（Specific gravity） ;第三节浆膜腔积液化学与免疫学检验;检测方法同血气分析。 漏出液pH7.4。 渗出液一般偏低，化脓性感染时积液pH6.8。 pH降低还可见于类风湿病、结核、恶性肿瘤、红斑狼疮性胸膜炎。 胸水pH6.0，对诊断食道破裂有价值。 ;二、蛋白质测定;2.蛋白质定量