静脉输液的新理念重点.pptVIP

静脉输液的新理念;新媒体;;;;2014年北京市二级医院静脉输液规范化的培训和考核的体会：;国内、外静脉输液的发展;静脉输液的发展趋势 ;静脉输液新理念;;《静脉输液的程序化》;静脉输液的程序化;静脉输液的程序化;静脉输液的程序化;静脉输液的程序化;静脉输液的程序化;静脉输液的程序化;静脉输液的程序化：;静脉输液的程序化;; 外膜层 中膜层 内膜层 静脉瓣;静脉解剖 – 外膜（1）;静脉解剖 – 外膜（2）; 脆性大，失去弹性(老龄)的静脉会影响穿刺成功率 外膜硬化时表现为穿刺时静脉滚动，穿刺困难 止血带的应用 不可扎得过紧，并及早松开止血带 也可用血压袖带作止血带 弹性、充盈良好的静脉可不用止血带; 解剖： 静脉的中层 较厚，是静脉的主要组成部分 致密的组织，弹性纤维，平滑肌，神经 维持静脉壁的张力 有收缩与舒张的功能 穿刺时感觉疼痛 ; IV相关因素： 外界温度的变化、激动、物理刺激(如输注冷液体)会导致痉挛 热敷→ 可使静脉舒张 → 增加血流流速 止血带结扎过长→静脉过度膨胀→静脉挛缩， 扎止血带时间应2分钟 穿过这一层就能看到回血 可能出现送管困难 见回血后，压低穿刺角度，再进针0.2cm;解剖： 最里层 平滑的单层弹性内皮细胞组成 光滑的表面，允许血液细胞顺利通过 分泌肝素及前列腺素抗凝作用 在光滑内膜的下层是粗糙的表面，允许血小