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质子泵抑制剂（PPIs）在外科的临床应用进展 ;;;*;美国三大权威学会共识;;;;;危急重症病人、创伤及部分手术患者 应激性黏膜病变并发上消化道出血的 发生率高;SRMD临床特点;应激性黏膜病变重在预防;;理论基础：止血过程为高度pH敏感;pH与胃蛋白酶活性;PPI防治SU和SUB(应激性溃疡出血);现有SRMD国外指南;2002 应激性溃疡防治建议-中国 ;2002年中国应激性溃疡防治建议明确指出:;高龄（年龄≥65岁）
严重创伤
1年内有溃疡病史
严重全身感染
并发MODS，机械通气＞3天
;应激性溃疡预防策略;中国普通外科应激性黏膜 病变防治专家建议;《中国普外科应激性黏膜病变防治意见》编写委员会;2009 中国普通外科应激性黏膜病变防治专家建议 ;SRMD预防的指征;SRMD预防的指征;常用预防SRMD的药物;;SRMD出血的治疗措施;严重SRMD出血的??疗;;奥克针是应激性胃粘膜损伤最有效的预防手段;;升高胃内pH并维持＞6是非静脉曲张性上消化道出血止血的关键所在;2005年中国急性（非静脉曲张性）上消化道出血诊治指南中抑酸药物推荐:;对抑酸剂的要求;不同抑酸剂对胃内酸度控制比较;;;静脉使用PPI后续用大剂量口服;;奥克冻干针剂;泮托拉唑钠;长期使用奥美拉唑治疗安全性良好;奥克不良反应发生率低于泮托拉唑;奥克?抑酸效果与泮托拉唑比较;总结 －奥克?针剂：;;;
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