第九章春温.pptVIP

1、熟悉病因、病机、初起证候特点和传变规律。 2、熟悉本病的诊断及与风温的鉴别。 3、掌握本病的主要证候类型及辨证治疗。;一、概述;历史沿革;历代医家学者对春温的病因病机存在不同认识，其中主要集中在新感抑或伏邪、伏邪属性、邪伏部位以及外发途径等方面。;二、病因病机;冬日寒邪;三、诊 断;2.临床特征： （1）发病急、病情重、变化快。 （2）初起即见里热炽盛证（突然高热、头痛、呕吐、项强、或躁动不安以及神志改变等）。少数病例亦可伴恶寒头痛、无汗或少汗等卫表见证，但为时甚短。 （3）本病在病变过程中极易出现变证，后期易出现肾阴耗竭、虚风内动等表现。如皮肤、粘膜出现瘀斑、瘀点以及脑膜刺激征要考虑本病;（二）鉴别诊断;四、辨证论治;2.治则治法;初发证治;（二）常见证型诊治;（2）卫气同病;增损双解散（《伤寒瘟疫条辨》）;（3）热灼营分;（4）卫营同病;清透并举 清泻同施;（2）阳明热炽;（3）热结肠腑;加减五承气汤;3.热炽营血较为危重既可见于初发，也有是从气分发展而来;清瘟败毒饮;（2）热盛动血;（3）热与血结(下焦蓄血);4.热入心包－春温热入心包病证可与风温互参;5.阳气暴脱;阳虚邪陷;6.热盛动风;外邪郁闭在表，里热内蕴而引动肝风;7.热灼真阴;救逆汤－去麻仁加生牡蛎8钱、生龙骨4钱;（2）阴虚风动;第14条：“下焦温病，热深厥甚，脉细促，心中憺憺大动，甚则心中痛者，