第二十三章抗心绞痛药-djwfinal.pptVIP

Antianginal Drugs;室 内 压;心绞痛 各种原因引起的暂时性心肌缺血缺氧所导致的心前区剧痛症候群，最常见原因是动脉粥样硬化。 心绞痛的分类: 1.稳定性 2.变异型 3.不稳定型; 硝酸酯类 (nitrate esters) β受体阻断药 (β-Adrenoceptor antagonists) 钙通道阻滞药 (Calcium antagonists) ;一．硝酸酯类(nitrate esters) 硝酸甘油 (nitroglycerin) 硝酸异山梨酯 (isosorbide dinitrate) 单硝酸异山梨酯(isosorbide mononitrate);硝酸酯类作用机制: 能在平滑肌及血管内皮细胞中产生NO而舒张血管,舒张全身静脉和动脉，还能抑制血小板聚集。;机制有3点;抗心绞痛作用的机制一 ;舒张心外膜血管、狭窄冠状血管及侧枝血管→血液向缺血区灌流 ;;促进释放的内源性保护因子： NO，PGI2直接保护，心梗范围↓，改善重构 抑制血小板聚集抗血栓形成 ;硝酸甘油 Nitroglycerin;硝酸甘油 (nitroglycerin) 片剂：舌下含服， 1～3分起效,维